腹主动脉瘤目前还没有有效的控制手段,好的办法就是尽早发现,然后在它还没有破裂前就先把病变的血管手术处理掉。腹主动脉瘤一般扩张到直径5厘米以上,破裂的风险就会大幅度增加,需要手术治疗。
腹主动脉瘤在各个年龄段都有可能发生,杨主任碰到年轻的动脉瘤破裂病人是二十多岁,年纪大的也有八九十岁的。
腹主动脉瘤首发症状就是在腹部能摸到搏动的包块,如果有这个症状,建议一定要去医院找血管外科的专科医生看,一般CT检查就能清楚显示腹主动脉的情况。
另外,如果合并腹部、腰背部有隐隐作痛感,那就有先兆破裂的可能,要尽快去医院检查。
高血压、糖尿病、高血脂都会引起血管质量变差,所以“三高”人群在控制好“三高”的同时,还需要定期去医院做血管方面的检查,看看有没有动脉瘤形成,尽早发现“体内的定时炸弹”。
后天动脉粥样硬化病变是造成腹动脉瘤的一个重要原因,但凡是会引起动脉病变的生活习惯,都要改,特别是老年人。比如抽烟、大量喝酒,都对血管不好。
另外,小编提醒大家,有便秘史的人要尽量保持大便通畅,便秘用劲时,千万要注意,腹压增大,可能会造成动脉瘤瘤壁破裂。
腹主动脉瘤有哪些症状
1.疼痛
疼痛是腹主动脉瘤较为常见的临床症状,约在1/3的病人表现出疼痛。其部位多位于腹部脐周,两肋部或腰部,疼痛的性质可为钝痛、胀痛、刺痛或刀割样疼痛。
一般认为疼痛是瘤壁的张力增加,引起动脉外膜和后腹膜的牵引,压迫邻近的躯体神经所致。巨大的腹主动脉瘤当瘤体侵蚀脊柱,亦可引起神经根性疼痛。
值得注意的是,突然的剧烈腹痛往往是腹主动脉瘤破裂或急性张的特征性表现。腹主动脉瘤急性扩张引起的疼痛特点与其破裂极其相似,很难区别。疼痛均为持续性,为剧烈的刀割样疼痛,并且不因为体位变动而缓解。
只是腹主动脉瘤急性扩张时出现的疼痛多不伴有低血压或休克。正因疼痛的表现如此重要,故把腹主动脉瘤突然出现腹痛则视为危险的信号。疼痛是和手术适应证紧密联系在一起的,并且与手术的死亡率有关。
一般无疼痛非破裂型腹主动脉瘤病人择期手术的死亡率为4.9%,而在有疼痛非破裂型其死亡率竟高达26.5%,尤其是有疼痛伴压痛的患者,手术死亡率可高达单纯腹痛患者的2倍以上。
由于腹主动脉瘤的疼痛表现多种多样,不具备特异性,临床上常导致误诊及病情的急剧恶化。少数情况下,一个控制性(血肿阻塞破裂口等)腹主动脉瘤破裂的病人,由于少量失血和反射性心动过速,可伴有心绞痛的症状,对此必须很好区别,以防误诊。
2.压迫症状
随着腹主动脉瘤瘤体的不断扩大,可以压迫邻近的器官而引起相应的症状,临床上比较多见。