2.亚急性期
用1%~4%硼酸溶液外洗,然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂,止痒、消炎。外涂维生素B6软膏及SCL膏(磺松糊剂,参见附录儿科常用药物剂量表),或中药祛湿油。
3.慢性期
外用1/2或1/3肤轻松或丙酸倍氯美松软膏加糠馏油软膏或普连膏,或尿素软膏,然后用薄塑料膜覆盖,绷带包扎,每隔1~2日封包1次,待皮肤恢复原状。
至多每周洗浴1~2次,必要时外涂肤轻松软膏,皮炎平。对慢性局限性肥厚性小片损害可采用醋酸强的松龙,或去炎松混悬液做皮损处的皮内分点注射,每周1次,共2~3次。不宜长期使用,以免发生皮肤萎缩。
激素药膏的副作用常常被高估,很多妈妈选择让宝宝硬扛着也不愿意选含激素药膏来减轻宝宝的痛苦,导致初也许很容易就控制住的小面积宝宝湿疹被拖成了大面积不易控制的难治宝宝湿疹。
一般长期大剂量口服激素才会抑制幼儿生长。外用激素长期用的不良反应局限于皮肤,包括皮肤变薄或色素沉着等。
另外,即使不用激素药膏,宝宝湿疹的皮肤在恢复期也会造成皮肤色素的改变,是疾病自身引起的皮肤颜色变化,不一定是激素造成的色斑,随之时间的推移,色斑会慢慢褪去。
激素治疗原则
宝宝湿疹外用激素药膏的使用原则:
治疗时尽可能选用低等强度的药膏,除非是控制中重度宝宝湿疹的急性发作(此时可以选用强一点的激素)。
激素类药膏一般每日一到两次,全身涂抹时,使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。
使用时间以5-7日为宜,同一部位连续使用不超过2周。
如果同时使用两种以上的药膏,每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。
激素是一把双刃剑,用得好则大家欢喜,用得不好则大家忧愁。所以只要在医师的指导下运用激素治疗宝宝湿疹,是安全和有效的。