妊娠期贫血补铁食疗六要点
贫血是妊娠期较常见的合并症,属高危妊娠范畴。由于妊娠期血容量增加,血浆增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,又称“生理性贫血”。
贫血对母儿可造成一定危害。所以一旦发生了妊娠期贫血准妈妈一定要引起足够的重视。食物中的铁主要以血红素铁和非血红素铁两种形式存在,食补要注意铁的食物来源和影响因素。
1.血红素铁是猪肝、猪血及动物性食物所含的铁,它与血红蛋白及肌红蛋白中的卟啉结合,可被肠黏膜上皮细胞直接吸收,因而吸收率高,一般可达20%~30%。
2.植物性食物中的铁为非血红素铁,它主要以氢氧化铁络合物形式存在,需要在十二指肠还原成二价铁离子后才能被吸收。
3.食物中的维生素C、某些氨基酸、果糖等可以促进非血红素铁还原成二价铁,并与之结合成可溶性螯合物,使铁在高pH条件下也能呈溶解状态,有利于铁的吸收。
4.粮谷类、蔬菜、蛋类食物存在的磷酸盐、植酸、草酸、鞣酸、卵黄高磷蛋白等可与非血红素铁形成不溶性的铁盐而妨碍铁的吸收,因此植物中的铁吸收率低,多在10%以下。
5.维生素A、维生素E、维生素B2对铁的吸收有利。缺铁性贫血往往和维生素A缺乏同时存在,给维生素A缺乏者补充维生素A,即使铁的摄入量不变,铁的营养状况也会有所改变。
6.膳食纤维摄入过多时,可影响铁的吸收,但某些纤维素和甜菜纤维似乎不抑制铁的吸收。
有研究表明,随着孕周的增加,贫血的发生率会逐渐增高。孕20周后孕妇缺铁性贫血发生率已趋严重,贫血发生率可达25%以上,而此时期铁缺乏率可达80%。因此这个时期的孕妈妈尤其要小心预防贫血的发生。
妊娠期贫血应该如何饮食
妊娠期贫血应该如何饮食呢?贫血是妊娠常见的并发症,由于孕期血浆量增加但血液内容物如血细胞数目增长较少,就很容易出现贫血。孕期贫血以缺铁性贫血为常见,我国统计妊娠合并贫血的发病率为10-20%。
贫血对妊娠妇女、胎儿均有不良影响。因贫血导致子宫缺血容易发生妊娠高血压综合征,严重贫血者容易患产褥感染,贫血孕妇的胎儿出现早产、死产的发生率均高于正常孕妇,新生儿体内储铁过少,可能在1-2岁发生贫血。WHO制订的贫血标准为血红蛋白低于110g/L。由于铁在血液形成过程中的重要作用,补铁成为主要的干预手段。
妊娠过程中应多吃含铁量、含优质蛋白质、含维生素C高的食物。铁在食物中广泛存在,但以动物类食品的血红素铁吸收更好,因此应每天补充瘦肉(牛肉、羊肉、猪肉)、蛋类、奶类,每周2-3次动物肝脏,此外黑木耳和海带也是含铁很丰富的食品。
对于产前就有贫血的人,每天摄入20mg以上的铁是比较困难的,应口服铁剂,如硫酸亚铁。除了保证铁的摄入量充足外,更应注意的是保证铁的良好吸收。铁是在十二指肠吸收,并且需要一定的酸性环境,如果胃酸偏低就会影响吸收,应给病人提供适量的酸味食物或者配合维生素C。
新鲜蔬菜中和水果里含有大量的维生素C,并且能将食品中氧化型铁转变为还原型铁,更易于吸收。摄入充足的优质蛋白质,不但有一定的造血效果,而且有提高铁吸收率的作用。对于严重的贫血患者,血红蛋白低于 60g/L而且接近临产期的孕妇,可给予输血治疗。临产时还可以服用维生素K等止血剂以防产后出血过多而加重贫血。