蛀牙的临床表现
1.蛀牙好发部位
蛀牙的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。蛀牙好发部位,包括:窝沟、邻接面和牙颈部。
2.蛀牙的好发牙齿
蛀牙的牙位分布是左右侧基本对称,下颌多于上颌,后牙多于前牙,下颌前牙患龋率低。
3.龋坏程度
临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下:
(1)浅龋
亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。
(2)中龋
龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。