妊娠期急性脂肪肝 妊娠期急性脂肪肝症状及危害(2)

  妊娠期急性脂肪肝的症状

  妊娠期肝病有两种情况:一种是妊娠和肝病是因果关系,即肝病由妊娠引起。

  如妊娠期高血压综合征导致的继发性肝损害、妊娠期肝内胆汁淤积和妊娠期急性脂肪肝等。

  另一种情况是妊娠并发肝病,如病毒性肝炎、药物性肝病等,此类肝病在非妊娠期亦可发生。

  妊娠期急性脂肪肝多发生于年轻初产妇,发病时间集中于妊娠28~40周,平均36周,再发病例极少。

  既往统计显示妊娠期急性脂肪肝的发病率为万分之一,母婴病死率高达85%。

  近来发病率有升高趋势,母婴病死率则显著是降。

  妊娠期急性脂肪肝的病因尚未明确,可能与妊娠期激素代谢紊乱、营养不良等有关。

  其临床表现和肝功能试验酷似重型肝炎。

  妊娠期急性脂肪肝多有厌食、恶心、呕吐、全身不适、右上腹疼痛、胎动减少、明显出血倾向和意识障碍其至昏迷。

  一般不伴发热。体检及辅助检查可发现黄疸、高血压、腹水、水肿及肾功能衰竭。

  肝脏体积可正常或缩小,B超显示有脂肪肝,肝活检显示急性弥漫性小泡型肝脂肪变性。

  起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛。

  数天至1周后孕妇出现黄疸,且进行性加深,常无瘙痒。

  腹痛可局限于右上腹,也可呈弥散性。

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