重度脂肪肝 重度脂肪肝的治疗和饮食(4)

  有关资料表明,目前共有11类200余种药物可不同程度地对肝脏造成损害。随着新药的不断问世,药物性肝损伤的发病率也日益增加。

  6、肝炎后脂肪肝

  多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病程中,部分患者除体重增加外无任何症状。

  多数可表现为原有的肝炎症状加重,如乏力、食欲不振、腹胀、腹泻等。

  有的患者因肝体积增大、肝包膜伸张而肝区疼痛加重,往往易误认为系肝炎本身恶化,因而更加限制活动、增加营养。

  由于胖人体重日增,脂肪肝加重,肝区痛反而加重,形成恶性循环。个别患者可因小胆管受压而有轻度黄疸。

  病毒性肝炎合并脂肪肝(肝炎后脂肪肝)的治疗,主要包括原发病的治疗、饮食治疗及药物治疗。

  1)原发病的治疗

  即积极治疗病毒性肝炎。

  2)饮食疗法

  饮食应高蛋白、富含维生素、低动物脂肪,糖类的摄入也要适度。

  体重不足者,宜用正平衡热量的饮食,而多数病人体重过重,则应予负平衡热量的饮食,使体重逐步下降到标准体重。

  体重下降速度不宜过快,大约每月减少不超过2.5千克为宜。

  依据肝炎病情,鼓励病人进行适当的体力活动,如散步、骑自行车或其他形式的体育锻炼。

  限制饮食和体育锻炼常可使体重下降,同时肝中脂肪减少乃至消除。

  3)药物疗法

  对脂肪肝的防治起辅助作用,主要是应用烟酸肌醇酯、水飞蓟素(益肝灵)等去脂药以达到降低血脂的目的,或能有助于肝中过多的脂肪的移除。

  至于氯贝丁酯(安妥明)、弹性酶、非诺贝特和吉非罗齐(诺衡)等,因对肝功能有影响,应慎用或不用。

  4)中医辨证治疗

  对病毒性肝炎及并发脂肪肝有较好疗效。

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