大家应该对泌尿系统感染不对很陌生,泌尿系统感染是比较常见的泌尿系疾病之一,对于泌尿系统感染,不仅要区分是下泌尿系统感染还是上泌尿系统感染,还要根据患者本人的一些实际情况,下面我们就来具体看看。
1、男性尿路感染的处理
女性患尿路感染的几率是男性的5-8倍,女性更易患尿路感染,但是男性尿路感染要更加以重视。
这是因为男性尿路感染的病因往往更加复杂,尤其是前列腺炎和前列腺增生是男性尿路感染的常见原因,其病原菌除了大肠杆菌外,有时还伴合有衣原体、支原体的感染。
因此,针对男性尿路感染的处理,要首先查清有无前列腺炎及前列腺增生,如果有应与尿路感染兼顾治疗。
在抗生素的选择上,如果没有前列腺炎,加用头孢菌素或磺胺药,治疗14天左右。
若合并急性前列腺炎,则需选择对前列腺组织有较高渗透性的抗菌药物,如氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、甲氧苄氨嘧啶—磺胺甲基口恶唑等,用药治疗4周左右。
若是慢性前列腺炎,用药时间应延长至6-12周。
2、老人尿路感染的处理
老年人罹患尿路感染的几率比青壮年显著增高,在老年人中,大肠杆菌感染所致者约为60%。
近年来老年人越来越多的使用导尿管,不少老年病人还易受到变形杆菌、克雷白杆菌、沙雷菌及假单孢菌等革兰阴性细菌的感染。
因此,对于老年尿路感染的治疗,好进行细菌检查和药物敏感试验,以选择针对性强的敏感抗生素,提高疗效,缩短病程
。
凡是需要留置导尿管的老年病人,必须加强无菌操作、减少留置时间,以降低感染机会。
3、体弱者尿路感染的处理
体质弱及免疫功能低下者可因多种病原体的侵袭而发生尿路感染,大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌、变形杆菌、克雷白杆菌及念珠菌等均可成为致病病原体。
这类病人若不注意改善体质和免疫功能,其尿路感染往往迁延不愈,易转为亚临床表现或反复性尿路感染。
4、糖尿病合并尿路感染的处理
糖尿病患者易受病原体侵袭而合并尿路感染。特别是易受克雷白杆菌、肠杆菌、梭状芽苞杆菌的革兰阴性菌侵袭,且多数情况下为复合感染,控制难度较大。
因此,针对糖尿病合并尿路感染的治疗,除严格控制血糖外,需要联合应用抗菌药物。常用头孢菌素或喹诺酮类,外加甲硝唑或替硝唑,疗程在2周以上,以便有效控制感染。