脑震荡诊断鉴别
诊断
过去的脑震荡诊断主要以受伤史,伤后意识短暂昏迷,无神经系统阳性体征作为依据,但客观的诊断依据及其与轻度脑挫伤的鉴别还是没有可靠的方法,因此,常需借助各种辅助检查方法来明确诊断:如腰穿测压在正常范围,脑脊液没有红细胞;
脑电图仅见低至高波幅快波偶尔有弥散性 δ波和θ波,1~2天内恢复,或少数病人有散在慢波于1~2周内恢复正常;
脑干听觉诱发电位可有Ⅰ~Ⅴ波波间期延长,Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失;
CT检查平扫及增强扫描均应为阴性,但临床上发现有少数病人首次CT扫描阴性,而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变,应予注意,此外,有学者报道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描(SPECT),检查青少年脑震荡病人,发现70%有小脑和枕叶血流降低。
鉴别诊断
轻度脑挫伤临床鉴别比较的困难,如果发现意识障碍,头痛也加重,呕吐等颅内压增高症状,可认为迟发性颅内血肿,应该及时的做CT复查,明确诊断,要及时治疗。
脑挫伤鉴别;
常有头痛、呕吐意识障碍依损伤的部位和程度而不同,可无神经系统缺损的表现;
若是功能区受损时,可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。
脑震荡是怎样治疗
一般情况下,医生如果判断没有严重的脑损伤,患者不需要治疗。
但是所有脑外伤患者都应警惕症状的恶化,特别是儿童,应该告诫患儿父母要特别注意观察孩子受伤后病情的变化,如果患者的病情进一步恶化就需要立即去医院检查与治疗。
只要症状不进一步恶化,可以给一些镇痛药物如阿司匹林、扑热息痛治疗疼痛。
1、伤后短时间内应在急诊室观察
注意意识、瞳孔、生命体征变化;
回家观察的病人如出现症状恶化立即复诊。
2、急性期头痛头晕较重时
应休息7~14天,避免不良刺激,减轻思想负担,并减少脑力活动,少进行思考和阅读。
3、对症治疗
(1)烦躁、忧虑、失眠病人给与地西泮片口服或苯巴比妥钠肌内注射,老年病人肝肾功能不全的酌情减量。
(2)头痛时给予止痛剂,必要时可使用地西泮、谷维素、维生素B6、尼莫地平、脑复康等。
4、心理冶疗
后期病人症状仍不好转应予心理疏导。
总结:经过上述的讲解,现在大家对脑震荡的饮食与脑震荡诊断鉴别有了新的了解,在日常生活中,患者要多关注饮食这样可以患者病情,患者也可以多了解脑震荡的知识,这样对患者的康复有好处,如果您还想了解脑震荡,可以继续阅读下面的文章。