常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫,先排空镜鞘与光学镜管间的空气,缓慢置入宫腔镜,打开光源,注入膨宫液,膨宫压力13-15kPa(1kPa=7.5mmHg),待宫腔充盈后,视野明亮,可转动镜并按顺序全面观察。
先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口。
注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变,必要宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变,必要时定位活检,后在缓慢推出镜体时,仔细检视宫颈内口和宫颈管。
宫腔镜防治的疾病
1、损伤
多与操作粗暴有关,可引起宫颈撕裂、子宫穿孔、输卵管假道、输卵管破裂等。
2、出血
宫腔镜检查不致引起严重出血,如有过量出血应针对原发病进行处理。
3、感染
罕见,多原有慢性盆腔炎史,应严格掌握适应症。
4、CO2膨宫并发症
操作时间过长、宫腔灌注量过大可引起CO2气栓,应立即停止操作,吸氧,静脉注射地塞米松。
5、心脑综合症
扩张宫颈和膨胀宫腔可导致迷走神经张力增高,表明同人工流产吸宫时发生者。
1、常规护理怀孕八个月
即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
2、观察阴道出血
对手术创面大、出血多的患者,多在术后放置宫腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水8-10ml.起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处女膜修复手术处理。如无异常一般术后24h撤掉宫腔气囊导尿管。
3、及早活动
除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6-8h后可下床活动,并逐渐增加活动量。
4、观察排尿情况
早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。
5、饮食护理
术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。
结语:女人的健康要一直关注的,随着年龄的增长,很多的女性会出现妇科方面的问题,就连子宫的功能也会变得越来越弱的,所以说了解宫颈镜也是很有必要的,并且在做宫腔镜手也不是所有人都适合的,一定要知道术前术后的注意事项才行的。