瘢痕子宫 女人有瘢痕子宫会是啥后果

  提起瘢痕子宫,相信很多朋友都在奇怪这到底是怎么一回事?其实瘢痕子宫就是女人剖腹产手术,或者其他一些子宫手术而导致的,而且瘢痕子宫对女人的再次分娩可能会有影响哦,因为子宫已经有些脆弱了。

  “单独二孩”政策放开后,张女士近怀上了第二胎,3年前她生第一个孩子的时候是剖宫产,很顺利,然而与第一胎不同,这次怀孕80多天之时,意外就始料未及地到来了。

  多次不规则出血,打安胎针也无济于事,经医院检查,是张女士第一胎剖宫产造成的子宫瘢痕妊娠所致。王女士被告知应尽早终止妊娠,否则,随着妊娠的进展,有可能出现子宫破裂、大出血,甚至危及生命的严重不良后果。

  剖宫产数量增加,发病率明显上升

  近年来,剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率明显上升,一方面反映剖宫产数量增加,另一方面反映了现代诊断技术提高及对该病认识的提高。

  宫产术后子宫瘢痕妊娠是指绒毛种植于剖宫产子宫切口疤痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围,是异位妊娠的一种特殊的类型,是剖宫产的远期并发症之一。

  引起剖宫产子宫切口妊娠的原因,比较多的是认为剖宫产术后破坏了子宫壁,使子宫肌层连续性中断,形成与宫腔相同的细小裂隙与窦。

  当再次妊娠时,受精卵通过窦道侵入疤痕处肌层内种植,随着妊娠的进展,绒毛侵入子宫肌层,就有可能引起胎盘粘连,穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血,甚至危及生命。

  盲目刮宫风险大

  针对上述张女士病例,叶志球介绍说,张女士因为子宫切口妊娠孕卵着床部位的肌层非常薄弱,如果盲目刮宫的话,也有可能会使血管不能闭合而导致大出血。

  为了保全子宫,减少出血量,张女士在医生的安排下行了子宫动脉介入治疗,术中出血少,病理结果示绒毛植入,绒毛退化。术后一周复查血β-HCG恢复正常,术后1个多月,张女士已经基本恢复了正常。

  对于子宫瘢痕妊娠的处理,主要目的在于及时终止妊娠、防止子宫破裂、大出血等严重并发症的发生。

  但需要提醒注意的是,由于子宫切口妊娠孕卵着床部位的肌层非常薄弱,如果盲目刮宫的话,就有可能会因血管不能闭合而导致清宫过程中出现致命性大出血,因此一般不提倡贸然行清宫术。

  当确诊为子宫瘢痕妊娠后,要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等,以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案。

  在治疗上,药物的保守治疗虽然可以避免不必要的手术,保留患者的生育功能,但是耗时较长,局部包块吸收较慢。

  而开腹局部病灶切除术虽然可以在切除疤痕处妊娠物的同时,也清除与宫腔相连的腔隙或窦道,减少了再发的风险,但是存在手术创伤大、恢复慢等特点。

  为了给患者赢得治疗时间,减少术中出血量及满足患者的生育需求,目前也可考虑介入治疗。

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