子宫收缩乏力 为什么会子宫收缩乏力

  子宫收缩乏力其实就是宫缩弱而无力的一种情况,并且在我们生活中,有许多孕妇都会出现这样的情况。那是什么原因引起子宫收缩乏力的呢?子宫收缩乏力又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

  子宫收缩乏力的原因

  为什么孕妇会出现子宫收缩乏力的情况呢?相信很多都是不知道的。其实引起子宫收缩乏力的原因有以下这些。

  1、头盆不称或胎位异常

  胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈,因而不能引起反射性子宫收缩,导致继发性子宫收缩乏力。

  2、子宫因素

  子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇(multipara)子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等,均能引起子宫收缩乏力。

  3、精神因素

  当孕妇出现精神过度紧张或者是大脑皮层紊乱的话,则是会导致子宫收缩乏力的。而且睡眠少或者是进食少的话,也是会引起子宫收缩乏力的。

  4、内分泌失调

  临产后,产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足,孕激素下降缓慢,子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等,均可影响子宫肌兴奋阈,致使子宫收缩乏力。

  5、药物影响

  临产后不适当地使用大剂量镇静剂与镇痛剂,如氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等,可以使子宫收缩受到抑制。

  子宫收缩乏力的治疗

  在我们生活中,往往有许多孕妇都是会出现子宫收缩乏力的情况。那子宫收缩乏力应该怎么治疗呢?

  1)一般处理

  消除精神紧张,多休息,鼓励多进食。不能进食者可经静脉补充营养,给10%葡萄糖液500~1000ml内加维生素C,2g。

  伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。

  产妇过度疲劳,可给予安定10mg缓慢静脉注射或度冷丁100mg肌肉注射,经过一段时间,可以使子宫收缩力转强。

  自然排尿有困难者,先行诱导法,无效时应予导尿,因排空膀胱能增宽产道,且有促进子宫收缩的作用。

  对初产妇宫颈开大不足3cm、胎膜未破者,应给予温肥皂水灌肠,促进肠蠕动,排除粪便及积气,刺激子宫收缩。

  2)加强子宫收缩

  经过一般处理,子宫收缩力仍弱,确诊为协调性子宫收缩乏力,产程无明显进展,可选用下段方法加强宫缩:

  ①人工破膜

  宫颈扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接者也可行人工破膜,认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇期进行。破膜后术者的手指应停留在阴道内,经过1~2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出。

  ②安定(valium)静脉推注

  安定能使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫颈扩张。适用于宫颈扩张缓慢及宫颈水肿时。常用剂量为10mg静脉推注,间隔2~6小时可重复应用,与催产素联合应用效果更佳。

  3)不协调性子宫收缩乏力

  处理原则是调节子宫收缩,恢复子宫收缩极性。给予强镇静剂度冷丁100mg,使产妇充分休息,醒后多能恢复为协调性子宫收缩。

  在子宫收缩恢复为协调性之前,严禁应用催产素。若经上述处理,不协调性宫缩未能得到纠正,或伴有胎儿窘迫征象,或伴有头盆不称,均应行剖宫产术。若不协调性子宫收缩已被控制,但子宫收缩仍弱时,则可采用协调性子宫收缩乏力时加强子宫收缩的方法。

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