脑血栓和脑栓塞 如何区别脑血栓和脑栓塞(2)

  可按以下几条鉴别

  (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑栓塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

  (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑栓塞多在安静休息时发病。

  (3)脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。

  而脑栓塞进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

  (4)脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦 高,意识障碍重。

  脑栓塞发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。

  (5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑栓塞病人脑脊液压力不高,清晰无血。

  (6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。

  脑栓塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。当然,个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑栓塞相似,两者难以鉴别。

  大面积脑栓塞患者,会出现颅内压增高,意识障碍的时候,也类似脑出血,不好区分。要做CT扫描检查。脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑栓塞表现为低密度阴影,两者截然不同。

  大面积脑栓塞与脑出血的鉴别,大面积脑栓塞是由脑动脉主干阻塞所导致的,CT呈现大片状低密度阴影,多为脑叶,脑组织损害范围比较的大,表现脑栓塞的一般症状外,还伴有意识障碍和颅内压增高。

  大面积脑栓塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时,与脑出血酷似,给诊断带来困难。

  头颅CT扫描是诊断的必要条件,但若无条件作CT时,怎么办呢?

  以下几点可作为鉴别诊断的依据

  (1)大面积脑栓塞常有脑血栓病史,在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。

  (2)起病于劳动、排便、饮酒、激动时,脑出血可能性大,传统观念认为脑栓塞常于安静状态下发病。

  (3)脑出血病人70%以上有高血压病史,且绝大多数在病初即有血压明显升高;大面积脑栓塞多无类似现象。

  (4)脑出血病人起病时,就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状;大面积脑栓塞颅内压增高出现相对较晚,多呈进行性加重。

  (5)脑膜刺激征,脑出血多见,而且出现得较早;大面积脑栓塞一般不易查出,或出现较晚。

  总结:经过上述的讲解,小编相信患者对脑血栓形成和脑栓塞的区别有所了解,有很多的人不知道它们的区别,以免治疗错误,患者也要多了解脑栓塞方面的知识,这样对患者的康复有一定的辅助作用,下面就是相关的文章,希望大家喜欢。

怎样预防脑血栓 脑栓塞 脑血栓和脑栓塞 
警惕 这类人不能吃香菜
警惕 这类人不能吃香菜香菜在我们的日常生活中是一种配菜。经常可以看到煮...
10个简单小妙招巧治鼻炎
10个简单小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反复发作是否给...
高血压的治疗与饮食
高血压的治疗与饮食现在由于生活条件的提高,三高人群也逐渐的扩大年轻...