对脑栓塞有很多的不了解,有些人不知道脑栓塞的症状,也有的人不知道脑栓塞的相关检查,还有的人不知道脑栓塞诊断,今天小编为了患者对脑栓塞更加的了解,准备了相关的内容,希望能够帮助到患者远离疾病。
与脑动脉硬化性脑梗死患者发病不同,一般认为脑栓塞发病急,病情较重,可能是由于脱落的栓子突然堵塞脑血管,侧支循环尚来不及建立,脑组织无缓慢缺血的适应过程,往往在中等动脉起始部发生梗死可造成大片状脑梗死,主要临床特点如下。
1.一般资料
(1)关于发病年龄
由于栓子来源不同,脑栓塞发病年龄也不一样,如风湿性心脏病也会引起脑栓塞,发病年龄一般以中青年为主,如果是冠心病,心肌梗死,心律失常,动脉粥样硬化者多是老年人。
(2)常有引起栓子来源的原发病的症状和体征
甚至可伴有脑以外器官栓塞的症状或体征,如风湿性冠心病伴心房纤维颤动有心肌缺血的临床表现,亚急性感染性心内膜炎可有发热,关节疼痛,胸闷的表现,心肌梗死有胸痛等表现,脂肪栓塞可有长骨骨折的表现等。
2.发病情况
大多数患者病前没有任何症状,活动中突然发病,大多数症状在数秒或数分钟内病情发展到高峰,少数患者在数天以内呈阶梯样或进行性恶化,大约半数患者起病时有意识障碍,但是持续时间比较短暂。
3.神经系统定位体征
脑栓塞多数发生在颈内动脉系统中,特别是大脑中动脉,栓塞引起的神经功能障碍,取决于栓子数目,范围和部位,急性起病的时候可能伴有头痛,头晕或局限性疼痛的症状。
(1)大脑中动脉栓塞
常见,其临床表现为主干栓塞时引起病灶对侧偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,优势半球动脉主干栓塞可有失语,失写,失读,如梗死面积大时,病情严重者可引起颅内压增高,昏迷,脑疝,甚至死亡;
大脑中动脉深支或豆纹动脉栓塞可引起病灶对侧偏瘫,一般无感觉障碍或同向偏盲,优势半球受损,可有失语,大脑中动脉各皮质支栓塞可引起病灶对侧偏瘫,以面部及上肢为重,优势半球可引起运动性失语,感觉性失语,失读,失写,失用;
非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍,少数患者可出现局灶性癫痫。
(2)大脑前动脉栓塞时
可产生病灶对侧下肢的感觉及运动障碍,对侧中枢性面瘫,舌肌瘫及上肢瘫痪,亦可发生情感淡漠,欣快等精神障碍及强握反射,可伴有尿潴留。
(3)大脑后动脉栓塞可引起病灶
对侧同向偏盲或上象限盲,病灶对侧半身感觉减退伴丘脑性疼痛,病灶对侧肢体舞蹈样徐动症,各种眼肌麻痹等。