脑栓塞病因 脑栓塞的三大病因

  脑栓塞是一种无传染性,无特发人群的疾病,有一大部分的患者已经治愈,有许多的患者不了解脑栓塞,不知道它的病因,也不知道脑栓塞的发病机制,还有的患者不知道脑栓塞并发症,今天小编为大家准备了相关的内容。

  脑栓塞病因

  心源性(60%)

  引起脑栓塞的栓子来源于各种心脏病,风湿性心脏病伴心房纤维颤动脑栓塞位居首位,约占半数以上;

  其他常见的有,冠状动脉硬化性心脏病伴有房颤,亚急性感染性心内膜炎的赘生物,心肌梗死或心肌病的附壁血栓,二尖瓣脱垂,心脏黏液瘤和心脏手术合并症等的栓子脱落。

  关于炎性物质或赘生物进入脑血管,多在亚急性细菌性心内膜炎及先天性心脏病的基础上发生,细菌附着在病变的心内膜上繁殖,并与血小板,纤维蛋白,红细胞等结成细菌性赘生物,脱落后即可随血流发生脑栓塞,心肌梗死时,心脏内膜也常产生附壁血栓而脱落成栓子。

  近年来心脏手术的发展,增加部分心源性脑栓塞的发病机会,来自体循环静脉系统的栓子,经先天性心脏病房室间隔缺损,直接进入颅内动脉而引起脑栓塞,称为反常栓塞。

  非心源性(30%)

  非心源性栓子引起的脑栓塞有明确病因,证明栓子是来自心脏以外,常见的非心源栓主要有以下几种。

  (1)动脉粥样硬化斑块脱落

  主动脉,颈动脉或椎动脉粥样硬化所致血管内膜溃疡斑块脱落,造成脑栓塞,此外颈部大血管外伤,肺静脉血栓脱落等。

  (2)细菌性栓子

  如亚急性细菌性心内膜炎患者,其心脏瓣膜上常形成含有大量细菌的赘生物,该赘生物性质松脆而易脱落成栓子。

  (3)脂肪栓子

  常见于肱骨,股骨及胫骨等长骨骨折或长骨手术时,骨髓内脂肪组织被挤压进入血液中,形成脂肪栓子。

  (4)空气栓子

  如在胸部手术或颈部手术,人工气胸,气腹,皮下气肿伴有血管损伤时,空气进入血液循环中形成气泡,便成为空气栓子,还有潜水作业者上升过快或进行高压氧治疗时高压氧舱减压过快时,溶解在血液中的空气游离出来,在血液中形成气泡并相互融合,也可形成空气栓子。

  (5)其他栓子

  如支气管扩张,肺脓肿等形成的栓子,以及身体其他部位的感染(如肺部感染,肢体感染,败血症),肿瘤物质脱落形成的瘤栓子,寄生虫或虫卵,羊水等均可引起脑栓塞。

  来源不明性(10%)

  还有部分脑栓塞利用现代手段和方法,虽经仔细检查也未能找到栓子来源称为栓子来源不明者。

  正常人体血液呈流态,虽然血液内含有有形成分如红细胞,白细胞,血小板和血浆大分子物质,但是它们是血液的组成部分,能够通过变形顺利通过微循环,如果血液内成分如红细胞聚集,形成缗钱物,也容易阻塞血管。

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