⒉术后护理
与手术室护士进行认真交接
检查意识、瞳孔及生命体征变化,查看皮肤情况,查看手术记录,了解手术经过。
体位
术后6 h内去枕平卧,头偏向健侧或半侧卧位将床头抬高150~30°,每2 h更换体位1次。
术后72 h内,取头高位半坡卧位,头部保持中位,避免前屈、过伸、侧转,以免影响脑部静脉回流,尽量避免过度刺激和连续性护理操作。
准确执行脱水治疗
记录24 h出入量,保持水电解质平衡。
呼吸道管理
①保持呼吸道通畅,定时更换体位,拍背协助排痰,及时清除口、鼻腔及气道内异 ②昏迷患者头偏向一侧,以免舌根后坠及呕吐时误吸;
③鼻饲者注射前抬高床头15°,以防食物返流入气管引起肺部感染;
④常规氧气吸入3~5天,氧流量2~4 L/min。
⑤人工气道管理,气管插管、气管切开护理2次/日,口鼻腔及气道用无菌镊和吸痰管严格分开,防止感染;
⑥气道湿化与促进排痰,予雾化吸入、气管内滴药等。
⑦加强营养,提高机体抵抗力,减少探试,避免外来呼吸道疾病的传播引起交叉感染。
引流管的护理
保持引流管通畅,留置脑室引流管的患者要严格掌握引流管的高度与流量,引流管低于穿刺点15 cm为好,密切观察引流物的颜色,每日引流量以不超过500ml为宜。
骨窗护理
减压术患者一般行颅骨瓣去除或游离术,成为骨窗或游离骨瓣,骨瓣去除后脑组织只有头皮保护,易受压,应加金属保护;通过骨窗可观察到颅内压的变化情况。
高热护理
遵医嘱给予物理降温、药物降温或亚低温治疗(轻中度低温(30 ℃~35 ℃)能明显改善脑缺血后脑神经功能障碍,减轻脑组织损害程度)。用亚低温治疗,应注意监测体温,加强皮肤护理。
饮食护理
清醒患者术后第2天鼓励进食;吞咽困难和昏迷者术后第3天给予留置胃管,行胃肠外与胃肠内联合营养,保证患者营养的需要。
做好基础护理
病室定期通风换气,进行空气消毒;口腔护理2次/d,按时翻身叩背,及时吸痰,留置导尿管按尿管常规护理;康复期协助指导患者进行功能锻炼。 ㈢指导要点
⒈限制探视人员,保持病房安静。
⒉指导患者提高安全意识;告知运动时的注意事项,保证安全防止外伤。
⒊告知患者疾病治疗过程中的注意事项,做好心理护理,保持患者情绪稳定。
⒋避免剧烈咳嗽及用力排便。
⒌进行饮食指导。
⒍指导患者或家属继续进行肢体功能锻炼。
⒎对出院患者若带有留置尿管、鼻饲管予以相应的护理指导。
总结:经过上述的讲解,小编相信大家对脑疝有了更多的了解,在日常生活中,大家要多学习脑疝的知识,这样对患者的康复有益处,患者也要多注意自己的饮食,正确的饮食也会有助于康复,如果您还想了解脑疝,请继续阅读下面的文章。