脑疝护理常规 脑疝护理常规有哪些

  脑疝是一种比较常见的疾病,有很多的人都知道它,但是对脑疝并不是很了解,有的人不知道脑疝的护理常规,今天小编为了让大家了解脑疝,准备了相关的内容,如果您比较感兴趣的话,可以继续阅读下面的文章。

  脑疝护理常规

  在脑血管病急性期间,由于颅内压增高,脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙,引起嵌顿时就叫做脑疝。常见两种类型,一种叫天幕裂孔疝,还叫颞叶疝、海马沟回疝;另一种叫枕骨大孔疝,还叫小脑扁桃体疝。

  ㈠观察要点

  ⒈密切观察脑疝的前驱症状

  及时早期发现颅内压增高,脑疝是颅内压增高所引起的一种危及患者生命的综合征,颅内压超过700cmH2O持续1 h即可引起脑疝。

  颅内高压的临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。一旦患者有剧烈头痛且呈进行性加重和频繁呕吐等颅内压增高症状,应警惕是脑疝前驱期。

  ⒉意识观察

  评估GLS意识障碍指数及反应程度;意识变化是脑疝出现之前的重要表现。

  ⒊瞳孔的监测

  根据脑疝的五期临床表现,一侧瞳孔散大,对光反射消失已属于脑疝中晚期。

  ⒋生命体征的观察

  血压进行性升高,脉搏慢且洪大,呼吸深而慢,提示脑疝前驱期。

  若脑疝发展迅速,呼吸可突然停止,急性后颅内凹血肿时呼吸变慢有提示枕骨大孔疝的意义。

  ㈡护理要点

  ⒈急救护理

  立即建立静脉通路

  同时快速静脉滴注脱水药,并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。

  助做好手术准备

  根据医嘱立即备皮、备血,行药物过敏试验,准备术前和术中用药等。

  消除引起颅内压增高的附加因素

  ①迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证氧气供给,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;

  ②保持正常稳定的血压,从而保证颅内血液的灌注;

  ③保持良好的抢救环境,解除紧张,使之配合抢救,同时采取适当的安全措施,以保证抢 救措施的落实;

  ④高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高,应予以重视。

  昏迷患者要保持呼吸道通畅

  及时清除分泌物,必要时行气管切开,防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。

  对呼吸骤停者

  在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救:

  呼吸支持

  气管插管或气管切开,加压给氧,予呼吸气囊或呼吸机支持呼吸; 循环支持,如心跳停止立即行胸外心脏按压,保持心脏泵血功能;

  药物支持

  遵医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。 ⑹严格记录出人液量,注意电解质平衡的情况。

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