脑疝的并发症 脑疝引起肢体疾患(2)

  目前随着介入技术的发展,很多这类病人的肢体得以保全。

  因此,一旦出现腿麻、腿冷和间歇性跛行,应及时到血管病专科就诊,控制血糖、血脂,以避免更严重后果。

  脑疝的形成

  1、脑疝呈突然起病

  常开始于一侧上肢,然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。

  2、多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状

  较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位(脑疝)的危险。

  3、大脑中动脉及其深穿支

  易受累,出现程度严重的对侧偏瘫、偏侧麻木、同向偏盲,主侧半球受累的时候,可能出现失语的症状,非优势半球受累的时候,就会发生失用症。

  4、颈内动脉

  可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。

  5、大脑前动脉

  不常见,一侧可引起对侧偏瘫(下肢重,上肢轻)、强握反射及尿失禁。

  双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。

  6、大脑后动脉

  可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症。

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