三、大脑镰下疝
引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死,出现对侧下肢轻瘫,排尿障碍等症状。
脑疝病因
颅腔内压力分布不均(35%)
颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝,病变在幕上者引起小脑幕切迹疝,病变在幕下者引起枕骨大孔疝。
颅内异物(25%)
损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿,硬脑膜下血肿,脑内血肿等;
各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;
颅内脓肿。
颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿(5%)
颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿,在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素。
例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间,幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大,可促使脑疝的形成。
这种由于医源性因素造成的脑疝,临床医师应予避免。
脑疝患者有哪些急救方法
1、昏迷病人要保持呼吸道通畅,及时吸痰
排痰困难的,可行气管切开,防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。
同时观察电解质平衡的情况,严格记录出人液量。
如果患者三天以后,还不可以进食,就可以进行鼻饲了,要做好胃管护理工作,留置胃管以后应该每日进行2次口腔护理,定时翻身,认真的做好每一项护理工作,要保持床铺平整、干净、柔软,要保持皮肤干燥,预防褥疮的发生。