(1)控制高血压
是否需要降压,如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降压措施。
降压程度,已知原高血压水平的,一般降至略高于平时的水平,如不清楚平时血压情况则降压幅度不应大于20%,高不大于25%,或降至18.6~21.3/12~13.3kpa(140~160/90~100mmHg)。
降压方法,血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节,甚至加重脑缺血,使TIA频度增加,所以应缓慢地降低血压,不宜过猛,一般选用中成药珍菊降压片,2片,日3次。
(2)控制脑水肿,降低颅内压
50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次。或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注。
20%甘露醇125ml静脉滴注,每4~6小时一次,可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查肾脏情况。
(3)止血药和凝血药
虽然一般认为脑内动脉出血难以药物制止,但对点状出血、渗血,特别是合并消化道出血的,止血药和凝血药的应用可能发挥一定的作用。故临床上对脑出血病人仍可选用。
(4)手术治疗
通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出,配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效,有效率达91.7%。这种治疗方法,不需要特殊设备,方法简单,安全,手术在局麻下进行,不存在麻醉危险,创面小、时间短,加上尿激酶的作用,可以较充分地吸出血肿。尤其适用于年老体弱一般情况差的病人。
适应症
小脑出血
如病情恶化,应即进行紧急手术可能获得转危为安的疗效。
半球浅部实质内出血
临床表现为进展性卒中,或在起病后1~2天内症状有短暂的好转或稳定,然后恶化加重者,如无其他禁忌症,可考虑手术。
脑出血后恢复缓慢,经影像检查显示有较大脑内血肿,可考虑手术清除。
禁忌症
高龄而有心脏或其他内脏疾患。
结语:不管是什么疾病,对于身体的伤害都是非常的大的,所以大家要想摆脱疾病的困扰,平时就要做好预防疾病的准备。上述是关于脑出血知识的讲解,脑出血给人体的危害也是很大的,因此看了上述的讲解以后,希望大家可以得到启发!