(4)保持营养和维持水电解质平衡
每日液体输入量按尿量+500毫升计算,高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。
(5)并发症防治
①感染
老年患者合并意识障碍易并发肺部感染,尿潴留或导尿易合并尿路感染,可根据经验、痰和尿培养、药物敏感试验等选用抗生素治疗。
②应激性溃疡
可引起消化道出血,可用H2受体阻滞剂预防,如甲氰咪呱静脉滴注,雷尼替丁口服,洛赛克;若发生上消化道出血可用去甲肾上腺素加冰盐水口服,云南白药口服,保守治疗无效时可在胃镜直视下止血。
③稀释性低钠血症
10%的脑出血病人可发生,宜缓慢纠正,以免导致脑桥中央髓鞘溶解症。
④下肢深静脉血栓形成
常见患肢进行性水肿和发硬,勤翻身、被动活动或抬高瘫痪肢体可预防,肢体静脉血流图检查可确诊,可用肝素静脉滴注或低分子肝素皮下注射。
2.外科治疗
可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复,手术宜在发病后6~24小时内进行,预后直接与术前意识水平有关,昏迷患者通常手术效果不佳。
(1)手术适应证
①脑出血患者颅内压增高伴脑干受压体征,如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等。
②小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升,血肿破入第四脑室或脑池受压消失,出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者。
③重症脑室出血导致梗阻性脑积水。
④脑叶出血,特别是脑动静脉畸形所致和占位效应明显者。
(2)手术禁忌证
脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压,且手术会造成正常脑组织破坏。
对高血压脑出血的治疗大家都应该重视,如果高血压引起了脑出血的症状,患者就会受到很大的危害了,不仅是身体上,心里上还会受到很大的打击,要能够尽早的去治疗,选择合适的治疗方法也是很重要的,患者一定要保持乐观的心态。
结语:上述是关于脑出血的知识的讲解,现在患上脑出血的人还是很多的,所以大家平时要做好预防脑出血的工作。脑部对于我们的生活有着很大的影响,所以如果大家平时脑部出现一些不舒服的话,一定要及时到医院做一下检查,及时发现才能及时治疗哦!