检查
急性期血白细胞总数及中性粒细胞增高,血沉加快。甲状腺功能多正常,也可有一过性甲状腺毒症,一般无需治疗即可自愈。脓肿形成后行甲状腺扫描,表现为冷结节或无放射性分布。甲状腺超声检查有助于诊断。
诊断
结合临床症状及血常规、甲状腺超声检查可诊断。终明确诊断的方法是超声引导下细针穿刺抽吸涂片和病原学培养。
鉴别诊断
1.颈痈
多发于颈的侧部,且靠近颏部,具有红肿热痛的特征,部位局限,常见于儿童。
2.锁喉痈
多见于儿童。初起结喉处即红肿绕喉,根脚散漫,坚硬灼热疼痛,来势猛烈,全身症状较危重。
3.亚急性甲状腺炎
亦可出现颈痛、发热等症状,但一般而言,当患者具有以下特点时多考虑为AST。
①一侧颈前区肿痛,多为左侧。
②甲状腺功能检测多在正常范围内;但值得注意的是,即使甲状腺功能异常也并不能完全排除AST。
③超声下细针穿刺AST得到脓液,穿刺物培养可得到病原体;若穿刺物镜检见到富含多核巨细胞的肉芽肿及单核细胞浸润提示为亚急性甲状腺炎。
急性甲状腺炎的治疗
局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。好作穿刺液及血液培养,并作药物敏感试验,然后选择敏感的抗生素,这样消灭细菌更有效。
甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成,因此必须作甲状腺脓肿的切开引流,以便有效清除脓液,局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显,故可以用一些去痛类药物,如去痛片及水杨酸制剂。
急性甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病,临床上又可分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎或称桥本病、亚急无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。无论是哪种甲状腺炎,在饮食上都应该注意5点。
1、食宜以清淡少油食物为主,并宜多食含纤维素丰富的食物。
2、宜多饮水或饮料,以利于清热解毒。
3、应多补充碘盐;需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。
4、供给足量蛋白质,蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。
5、多吃各种蔬菜和新鲜水果。
结语:看了上面的内容,大家是不是对甲状腺炎都有了比较深刻的了解呢,对于急性甲状腺炎的防治方法是不是都有了更多的体会呢。急性甲状腺炎一旦发生,就会有全身不适、高热等情况,因此在发现急性甲状腺炎的时候一定要早日治疗,这样才能尽快痊愈。