5、交感神经型颈椎骨刺
本型少见,交感神经型颈椎病的原因是的骨质压迫或刺激了颈椎两旁的交感神经,引起交感神经损伤的一系列临床表现。眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,有时视物不清。半边颜面部干燥,出汗少。还可有心动过速等表现。
6、食管压迫型颈椎骨刺
本型颈椎病比较少见,由于颈椎前缘的骨质压迫了食管后壁所致。病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。
7、混合型颈椎骨刺
上述类型颈椎病的临床症状可以单独表现出来,也可以混合存在,特别是椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病经常与其他类型的颈椎病合并存在,使患者的临床表现多样化和复杂化,要引起注意。
骨刺都有哪些检查
骨刺症又称为性骨关节炎、骨性关节炎、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨刺,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。医院里如何检查骨刺呢?
骨关节炎病人若做血常规,血沉,C反应蛋白,类风湿因子等化验检查,一般都在正常范围,少数炎症严重者,血沉和C反应蛋白可轻度升高。
一、滑液检查
受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多,典型者清晰,黏稠,细胞数不高(<20X109/升),多为单核细胞,攒液中可见软骨或骨碎片颗粒,软骨碎片中可见软骨细胞。
二、关节镜检查
能直接观察关节内部情况,能清楚观察关节软骨及其周围组织,但由于本检查毕竟属于创伤性检查,可能伴发感染或出血等不良反应,且费用较高,不可能作为常规检查。
X线平片不仅仍为本病的常规检查方法,有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准,拍膝关节片时,病人应取站立位拍前后位和侧位片,髋关节和手关节可只拍前后位片,在早期阶段,X线片大多正常,中晚期可见关节间隙不对称性狭窄,关节面下骨硬化和变形,关节边缘骨赘形成,关节面下囊肿和关节腔游离液体等,骨性关节炎的x线特点为:①关节间隙狭窄,如在膝关节,可小于3毫米;②关节面硬化变形;③关节边缘骨赘;④关节鼠;⑤软骨下囊性变,其边缘分界清楚;⑥骨变形或关节半脱位。
X线片可分为五级,0级:无改变;1级:轻微骨赘 2级:明显骨赘,关节间隙正常;3级:骨赘外关节间隙中度狭窄;4级:骨赘外关节间隙严重狭窄,伴软骨下骨硬化。
随着影像学新技术如微焦摄影;CT,磁共振和三维重建等的应用,除对骨关节炎的诊断有帮助外,对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。