骨刺的症状
颈椎骨刺是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要是因为颈椎长期受到劳损、骨刺,或者是椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,从而导致的一系列功能障碍的临床综合征。它的主要表现是颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
颈椎骨刺是颈椎的病理基础,如果颈椎的骨刺累及了颈部的神经、血管,出现了临床症状,则称其为颈椎病。根据骨刺的部位和神经、血管损伤的程度,颈椎病主要分为6种类型,其临床表现也不尽相同。
1、颈型颈椎骨刺
此型为常见,刺激后纵韧带和椎体神经末梢引起。表现为颈部、肩部、背部的疼痛、不适及及颈椎不稳定的表现,部分患者感到脑后部有疼痛及麻木感。颈型颈椎病患者检查时常无明显的体征。
2、神经根型颈椎骨刺
神经根型颈椎骨刺指的是因为的骨质压迫到了颈部的神经根从而导致相应的表现出现。发病率占到了颈椎病的百分之六十,而且年龄多在四十到六十之间,男性比例大于女性。
神经根型颈椎骨刺具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。颈部活动动能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限。患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨刺。
3、脊髓型颈椎骨刺
多为的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起,约占10%~50%。症状表现为四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”,身体重心不稳定,易摔倒。肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射。
4、椎动脉型颈椎骨刺
的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。发病率约占颈椎病的10%~15%。症状表现为因头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋和猝倒者。
病情发作的时候,病患的颈部活动就会受到限制,旋颈诱发试验阳性。颈椎的正侧位以及斜位X线片显示钩椎关节骨刺及患椎病理性移位。的骨质就会压迫到椎动脉,从而导致了脑组织血液供应障碍,脑部一过性缺,就会出现颅内缺血、缺氧症状血、缺氧。在患者适当调整头部位置,解除椎动脉的压迫后,脑部缺血、缺氧状况即可改善,症状明显减轻。