(8)脑子里反复想到死或自杀,或已有自杀行为,病情已有两周以上。
指导治疗与调试的方法
严重病情的或危害人身安全的要到医院治疗。
心理指导
让病人宣泄感受,聆听辅导,帮助病人丢掉思想上的谬误,纠正其偏激和自怨自艾的想法,以新的人生观去面对生活。
这期间病人亲属的态度极为关键,纵使病人不接受、不领情,也不要放弃。支持和鼓励永远是良方。
行为调适
安排患者做一些简单的事情。如写信、打电话、熨衣服,去学校接孩子,逛商店,会见同事。
一旦又投入到原来定所放弃的活动之中,抑郁控制就会削弱。但是这是一个渐进的过程,绝不可期望在一夜之间就烟消云散。
写日记是抵御抑郁懒散的一种方法。
做事情,为自己进行评价,看克服困难的程度。
安排能使自己愉快的活动,例如郊游、参观名胜古迹等。
安排恢复精神活动,如散步、做饭、体育活动。
寻求有吸引力的事情,如读书、看录像,可以从沮丧的心情中解脱出来。从日常生活寻找责任与欢乐的平衡,就会使心情愉快。
2、焦虑
患焦虑症状时老年人睡眠有障碍,易激怒,与青年人焦虑障碍症状十分相似。
唯一例外的就是强迫障碍,常担心自己做不该做的事,畏惧、紧张,有恐惧感,易受惊吓,坐立不安,难入睡,胃肠功能紊乱,消化不良,等等。
有些老年人在年轻时也曾类似症状发作。老年人身上同时存在焦虑和抑郁症状,有时还有自杀倾向。
心理指导:在医生的指导下药物治疗,在心理医生辅导下进行心理治疗,在心理医生的指导下帮助亲属制订切实可行的配合方案。增强自信心,自我松弛,逐渐增强心理承受力。自我反省,必要时进行发泄以缓解和拜托焦虑。自我刺激,找一本有趣的书读,或从事紧张的体力劳动,用这种方法忘却痛苦。防止胡思乱想,增强适应能力。自我暗示催眠;以用手举着一本书高声朗读等方法促使自己入睡。经过医疗用药、心理治疗,老年人终会从焦虑中拜托出来。