证候分析:消渴日久,阴损及阳,阳虚生内寒,不能温煦四末,故见肢体发凉。气血运行不畅,不通则痛,故见局部皮肤苍白或瘀紫,行走后症状加重,肢体麻木疼痛。寒为阴邪,易伤阳气,故见喜温恶寒、遇寒加重。舌质淡、舌苔薄、脉沉迟或沉细均为阳虚阴寒内盛之征。
处方:熟地30g,鹿角胶10g,肉桂3g,姜炭3g,白芥子10g,麻黄3g,甘草3g。加减:气血瘀阻可加鸡血藤、鬼箭羽。如局部有脓肿形成可加生黄芪、皂角、穿山甲益气脱脓。方剂:温阳汤。
治法:温阳散寒,兼以通脉。
3、瘀毒阻络型
证候:多见于缺血性坏疽期。肢端坏疽,多有疼痛,色暗不鲜,坏死组织色黑,界限不清,有少量脓腐,舌质暗红或绛红,苔薄黄,脉细数。
证候分析:脉络瘀热,结聚不散,经络闭塞,肌肤筋骨失于濡养,热盛肉腐,溃败成毒,故见坏疽疼痛,脓腐乃气血化生,局部气虚血少,热毒轻微局限,故脓腐少量,正气不足,瘀毒阻络,正邪交争未见分晓,故坏死组织界限不清。舌质暗红或绛红,苔薄黄,脉细数为血瘀蕴热之象。
处方:当归20g,赤芍15g,丹参30g,牛膝15g,双花藤30g,玄参15g,花粉15g,虎杖15g,红藤15g,生甘草6g,穿山甲15g,制乳没各10g,生黄芪30g。方剂:四妙活血汤加减。
治法:化瘀解毒,通络止痛。
糖尿病足的治疗外治法
(1)清创法
① 切开清创引流术:适于局部脓肿、口小腔大的窦道、蜂窝织炎,多呈湿性坏疽,坏死组织达筋膜肌肉以下,局部肿胀明显、感染严重,生命体征平稳,血糖难以控制及全身状况良好者。
② 蚕食清创法:适于创面色泽紫暗或苍白,预知一次性清创难以承受者;多呈干性坏疽或混合性坏疽,生命体征不平稳,全身状况不良者。
(2)外洗药
① 三黄洗剂:适于形成窦道创面脓出较多,局部组织红肿热痛,累及骨质,窦道久不愈合者。
组成:大黄,黄连,黄柏,连翘。
用法:用注射器抽取药液反复冲洗窦道,每日3-5次。
② 温足外洗方:适用于足部麻木、发凉,畏寒怕冷,遇寒加重者。
组成:桂枝,威灵仙,川芎,川乌,草乌,细辛,川椒,当归。
用法:药液温度在35-40℃,熏洗足部,20-30分钟。
③ 解毒洗剂:适用于肢体坏死组织较多,创面渗出多,局部组织红肿热痛。
组成:苦参,蚤休,黄柏,黄连,茵陈,泽兰,桔梗,地丁。
用法:药液温度在35-40℃,熏洗足部,20-30分钟。
(3)外敷药
① 红肿或成脓未溃属阳证者,可以用金黄膏外敷。
② 溃后脓液不多,创面红肿热痛,可以用紫草油膏外敷。
③ 创面微有红肿热痛,脓液不多,新肉不生,可以用清疽生肌膏外敷。
④ 创面不红不肿无脓液,肉芽色淡,新肉不生,可以用黄芪生肌膏外敷。
⑤ 生肌散外敷:适用于坏死组织已经清除,创面久不愈合者。
结语:看完以上的内容,相信大家现在对于中医治疗糖尿病足的方法已经有一定的了解,其实在日常生活中只要我们多加预防,积极治疗,就能很大程度的避免糖尿病这种疾病,因此让我们饭后动起来,远离糖尿病。