2、神经性胃痛
有的人当承受较大的精神压力时,胃酸会大量分泌,呈现出胃酸过多状态,引起烧心,打隔,胃痛等症状。
另外,胃的工作是受植物神经支配的,当人的精神压力过大时,植物神经系统失去平衡,胃就不能正常工作(分泌胃酸,蠕动等),造成胃部不适,引发胃痛。
再有,因为睡眠不足,饮食不周,生活,工作,学习等原因。都可能引起植物神经紊乱,引发胃痛,这就是神经性胃痛。
3、间歇性胃痛
胃痛是指仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡,又称溃疡病,中医称“胃痛”、“心痛”、“胃脘痛”范畴。间歇性胃痛就是胃痛呈间歇性,没有一定的规律。
4、情绪性胃痛
心理性胃痛属于精神功能症,主要因为人的紧张、焦虑等不安情绪反射到胃,导致上腹部疼痛,症状包括胃痉挛、腹胀,通常焦虑解除后就能减缓症状。但令人困扰的是,心理性疼痛有时难有方法可立即减缓症状,而且痛的程度也令人难以忍受。更严重后果是压力会引起胃酸分泌,一旦胃酸分泌过多,就易引发胃炎、消化性溃疡、胃酸逆流等病症。
治疗胃痛,首应辨其疼痛的虚、实、寒、热性质及病在气在血,然后审证求因,给予恰当的治疗。
大抵新病暴痛,痛势急迫 而痛处拒按者多属实证;久病痛缓,病势绵绵而痛处喜按者,多属虚证;寒证疼痛,喜温熨热饮,遇寒则疼增;热症疼痛,喜凉熨冷饮,遇热则痛剧;以胀痛为主,或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;
痛处固定不移,多为刺痛者。常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔或少津者,多属胃阴不足之证。
胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法,临证之时,应运用四诊八纲,详加审察,根据病者的不同情况,确立恰当的治疗方法。
一、肝气犯胃
本证按其不同情况,可分为气滞、火郁、血瘀三种类型。
1、气滞
主证胃脘胀满,痛引两胁,嗳气频繁,噫气或失气后疼痛稍减,舌苔薄白,脉沉弦。
分析情志不畅,气郁不舒,肝气横逆犯胃,胃失和降而疼痛;气病多游走,胁为肝之分野,故痛引两胁;胃气上逆故嗳气频繁,噫气失气后,气逆暂缓,故疼痛亦稍减,苔白,脉沉弦为肝郁之象。
治则疏肝理气,和胃止痛。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法与推揉腹部和中法。
若痛甚而噫气呕恶者,可同取双内关、双内庭、以利气止痛;如泛呕酸水,时时嘈杂;且肝胆互为表里,肝热则胆火上乘,故见口干而苦;苔黄脉弦数乃肝胃郁热所致。
治则疏肝、泄热和胃。