可对于部分男性,他们并不是不想尿在“规定范围”内,可就是力不从心尿不远,甚至尿液还会滴滴答答尿在鞋子上。刘存东主任分析说,这种情形多见于中老年男性,提示可能出现了前列腺增生。他解释,随着年龄的增长,人体的各个器官都处于萎缩的趋势,独独前列腺却逐渐增大。男性的尿道就正从前列腺中穿过,增生后的前列腺就会压迫尿道,而导致排尿不畅、尿不远。
尿变细
“以前排尿时尿得很畅快,尿得远,尿也粗,这两年尿怎么开始越来越细了?”一些中年男性心里会这样嘀咕。
刘存东说,这也提示可能出现了前列腺增生。增生后的前列腺会压迫尿道,导致排尿不畅,开始的时候膀胱会代偿性地增加压力,同时腹部也会增加压力,帮助尿液的顺畅排出。随着前列腺的不断增大,对尿道的压迫增加,膀胱的压力也随之增加。但是这种膀胱压力的增加并不是无止境的,前列腺的增生却很可能继续进行。如果不加以干预的话,尿道受压情况不断加重,尿液会变细,尿不远,甚至后会出现梗阻,尿不出。
尿分叉
尿分叉有两种:一种分叉不是经常发生,可能是由于前尿道或尿道开口处暂时有部分梗阻所引起的。
比如,早晨起来的排尿分叉,那是因为一夜间的尿积存于膀胱内,膀胱内压力大,尿排出时冲击的力量也大,使尿道口的形态暂时改变所致。有时射精后,由于部分精液仍存留在尿道中,同时阴茎海绵体充血还没完全消失,也会导致排尿不畅通,出现排尿分叉现象。
长期性的排尿分叉,那是一种病态。刘存东解释,常见的是患尿道炎的人,由于炎症反复发作,长时间后部分尿道内膜组织形成瘢痕,造成部分尿道狭窄,就会发生排尿分叉和排尿困难现象。急性尿道炎发病期间,由于尿道充血、肿胀,分泌物多,也会引起排尿分叉,必须及时进行治疗。尿道前段有结石也可能导致尿分叉。
尿等待
去次洗手间需要20分钟,甚至半个小时,别人还以为他是去大便,其实仅仅是小便而已。尿等待也是许多男人的难言之隐。
刘存东解释,正常人排尿时,当大脑发出排尿指令后,控制排尿的括约肌会立马放松,同时膀胱逼尿肌会收缩,而后1秒钟内便会有尿液排出,并且随着所谓的正反馈效应,膀胱逼尿肌的收缩力会越来越大从而把尿液一次性完全排出体外。但尿道狭窄(如前列腺增生症、膀胱出口梗阻)的病人则需等待一些时间才能开始排尿。
这是因为膀胱颈部存在梗阻,并且膀胱括约肌及逼尿肌活动不协调。当后者收缩时,前者不能随之放松,导致膀胱颈部及后尿道不能很好开放,尿液不能顺利排出,而必须要点时间来蓄积膀胱内压力,即出现排尿迟缓的症状。所以,排尿等待的原因与尿道和膀胱有关。