肩周炎诊断要点 肩痛不一定就是肩周炎

  平时生活中如果我们经常坐在那里不运动的话,就会出现肩膀疼痛的现象,其实这些现象都是比较正常的。很多人都认为只要是肩膀疼就是肩周炎,其实这样的想法也是属于一种误区,肩膀疼只是肩周炎其中一种症状。

  虽然平时肩周炎的患者有很多,但是现在还是有很多人不知道该怎样去诊断肩周炎。今天三九小编就来为大家讲解一下关于肩周炎诊断的方法都有哪些。患上肩周炎以后有哪些治疗方法呢?下面我们就一起来看下吧。

  目前在我国,不明原因的肩痛多被武断地诊断为“肩周炎”,其实,可以引起肩痛的病因很多,绝大部分并非肩周炎,不应把 “肩周炎” 作为各种肩痛病因的“垃圾桶”。  肩周炎” 或“冻结肩”主要表现为肩关节疼痛、肩关节各方向主动和被动活动度降低,影像学检查除骨量减少外无明显异常。该病好发于50岁上下的中老年人,发病率大约为2%~5%,女性较男性多见。

  冻结肩早主要表现为外旋受限, 疼痛可向后背部或上肢延伸,甚至伴有夜间痛,经常于睡眠中痛醒。而肩关节的活动受限,表现为肩关节上举困难,梳头、穿脱上衣、沐浴等简单的“举手之劳”都变成了“困难”问题。

  国内的肩关节外科起步较晚,对于肩关节疾病的认识存在较多的不足和误区,但“肩周炎”这一名词被老百姓广为接受。在骨科或伤科门诊,不明原因的肩痛患者绝大多数都被诊断为“肩周炎”。

  实际上,肩周炎并非肩关节周围不明原因肩痛的统称,较为准确的命名应该是“冻结肩” 美国肩肘外科医师学会将冻结肩定义为引起盂肱关节僵硬的“粘连性关节囊炎”。

  很多肩痛患者并不去专科医生处就诊,而仅仅根据道听途说的一些经验,在家里贴膏药,抹跌打酒,服用止痛药,按摩推拿,进行自我锻炼康复,导致临床上大量肩痛患者被误诊误治,甚至造成病情恶化。

  “患者早期临床除了外旋幅度减少以外,还多表现为“喙肱韧带”压痛,早期局部封闭,结合康复训练可能取得较好的疗效。对于严重冻结肩患者,功能障碍严重影响生活和工作时,可选择手术治疗。

  肩周炎的特征

  (1)肩部疼痛

  起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

  (2)肩关节活动受限

  肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

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