急性阑尾炎是一种腹部的常见病、高发病。那么,导致急性阑尾炎的具体病因有哪些呢?今天小编就为大家介绍一些有关于急性阑尾炎的病因的小知识。希望这些常见的小知识能够在日常生活中帮助大家。
急性阑尾炎的病因
1、细菌感染
阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。当这些疾病上行时就可能导致急性炎症的发作。
2、阑尾管腔阻塞 是急性阑尾炎常见的病因
导致阑尾管腔阻塞的原因
①淋巴小结明显增生.约占60%.多见于年轻人。
②粪石,约占35%。
③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等,较少见。
④阑尾管腔细,开口狭小;系膜短,使阑尾卷曲。
3、神经反射
因为多种原因的导致胃和肠道功能紊乱,均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。
4、并发症
因为其它疾病所导致病菌入侵,进而导致炎症的发生。
⒈切口感染多因为手术时污染、伤口内血肿或穿孔性阑尾炎切口处理失当所致。感染多发生于皮下或肌肉下腹膜外层。患者术后数日体温仍高或有升高趋势,感伤口疼痛,应检查切口处有无红肿触痛等。疑有深部感染时,可用空针由缝合处刺入,若有感染可吸出脓液。仅皮下浅层感染时,可拆除皮肤缝线1—2针,用镊子将创缘分开即可将积脓引出。亦可在创口内置入橡皮片或其他引流物.当感染控制后大多能迅速愈合。
如感染位于深层组织中,须将切口完全分开,引流必须通畅.在引流手术时须将能看见的线结取汽.以免引流不畅或因线头遗留,形成一经久不愈的胺壁窦道。手术时妥善保护切口,阑尾时注意无菌操作;缝合切口时要彻底止血和冲洗伤口;在阑尾已穿孔、腹腔已有感染时,按照具体情况放置引流或做延期缝合;都是预防切口感染的重要措施。
⒉腹膜炎或腹腔脓肿主要由于阑尾坏疽或穿孔污染腹腔所致,少数由手术时污染所致。主要表现为术后体温持续上升,腹痛、腹胀和全身中毒症状加重。出现以上情况须按腹膜炎原则处理,腹腔内脓肿有厢下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。一般根据其临床表现、体格检查和B超检查可做出诊断。可在B超定位下进行穿刺排脓或切开引流。预防措施是术中妥善处理阑尾和彻底止血。
⒊腹腔内出血多系因阑尾系膜止血不善或血管结扎线脱落所致。大量失血表现为腹挠、腹胀、休克、贫血等腹腔内出血症状,须即刻输血并再次手术止血。
⒋粪瘘多因阑尾基底由于炎症致组织肿胀、硬脆、结扎不牢或结扎线脱落、损伤直肠劈、盲肠本身病变(结核、癌等)或引流物过硬压迫肠壁引起坏死所致。较易发生于阑尾炎性病变严重、单纯切开引流脓肿和手术困难病例。