急性腹膜炎的发病因
(1)原发性腹膜炎 临床少见，腹腔内元原发灶，致病菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌。常发生于小儿、特别是10岁以下的女孩，成人少见。多在肝还变腹水、肾病、猩红热或营养不良等机休抵抗力低下时，并发呼吸道、肠道或泌尿系的感染，病原茵经血流、淋巴、肠内和女性生殖道导致腹腔感染。腹腔炎症弥漫，渗出液性状与致病菌种类有关。
(2)继发性腹膜炎 临床上极为常见，常继发于腹腔内脏器岁孔、炎症，损伤破裂，手术污染或吻合口漏等。可发生继发性化脓性腹膜炎。常见致病菌为大肠杆菌，其次为肠球茵、链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和厌氧类杆菌，一般为多种需氧菌和厌氧菌所致混合感染，极大地增加了感染的严重性。一般需外科手术处理。
(3)第三型腹膜炎 继发性腹膜炎病人，在免疫力全面低下时，腹腔内感染不能局限而发展成持续性弥漫性腹膜炎，则称第三型腹膜炎。临床特点为严重的全身脓毒症状，腹腔内无局限脓灶，常为弥漫性血样液，可培养致病菌或条件致病菌。其感染来源系肠内细菌移位于胺肤内。病情不因积极的外科手术处理而好转，却常相继山现序贯性多器官衰竭而终死亡。
(4)脏痛 病理性刺激由内脏传人纤维传到中枢神经系统并产生内脏疼痛感觉。
其特点是
(1)定位不准确。
(2)疼痛感觉特殊。
(3)常伴有消化道症状。
(5)涉痛 也称为放射痛，指急腹症发生内脏痛的同时，在体表的某一部位也出现疼痛感觉。
(6)体痛 壁腹膜受脊髓神经支配，当其受到腹腔内炎性或化学性渗出物刺激后，即可产生体表相应部位的持续性疼痛，而且感觉敏锐，定位准确。
