在我们的日常生活中,很多人会突然觉得自己的脚特别的疼。然后感觉自己走路的时候都特别的困难,这是什么原因造成的呢?其实很有可能你得了跖腱膜炎。那么,跖腱膜炎该如何治疗呢?接下来就请我们的李刚mansion88 app 来给我们说说吧!
该视频主要文字介绍:
跖腱膜炎是什么
其实我们足底的深筋膜就是所谓的跖腱膜。
其主体起自跟骨结节向远端行至各足趾的近节趾骨,由纵行的纤维组成,可保护足底的肌肉、肌腱、血管、神经和关节,并提供足底某些内在肌的附着点,同时帮助维持足纵弓。
跖腱膜炎主要表现为足底跟部的疼痛,其好发于中年人群,患者年龄多为40~60岁,且大多数人体重超重。跖腱膜炎通常发生在跟骨内侧结节处,为伴有跖腱膜退变和轻微撕裂的牵张性骨膜炎。
还有一种可能就是因为脚跟附近的机理太过劳累,所以从而引发跖腱膜炎。
偶尔会出现原发性小趾展肌神经及足跟内侧神经感觉支的卡压。
部分跖腱膜炎患者伴有跟骨骨赘,但目前尚无法确定跟骨下骨赘和跖筋膜炎中跟骨下疼痛的关系,因为骨赘位于趾短屈肌的起点而不是跖腱膜处,且跟骨下骨赘患者中仅有39%有跟骨下疼痛的病史,表明骨赘与疼痛间仅仅有微弱关联。
治疗
1.保守治疗
就大多数患者而言,跖腱膜炎是一种自限性疾病,经非手术治疗后通常预后良好。非常有必要告知患者,95%的病例经过至多1年的非手术治疗,可以达到症状的完全缓解。
所以,对于一些跖腱膜初期的炎症,好的治疗方法就是施行6个月至1年的非手术治疗。
保守治疗的内容包括:
牵拉跟腱及跖腱膜,每天2~3次,尤其在运动前;
减少过度使用,减轻体重;使用夜间支具维持踝关节于背伸位;
穿类似于慢跑鞋或软橡胶底鞋之类衬垫良好的鞋;
使用非甾体类抗炎药物;使用软质足跟垫或足跟杯、足弓支撑垫或特制支具;
理疗(超声透入疗法或离子透入疗法),胶带固定。
此外,冲击波被证明是一种安全有效的治疗方法,有助于刺激跟骨跖腱膜起点的愈合反应。尽可能少注射类固醇激素,一定不要注射到皮下脂肪内,否则可增加跖腱膜断裂及足底脂肪垫萎缩的发生率。
2.手术治疗
慢性跖腱膜炎的手术治疗尚有争议。术前必须明确非手术治疗失败的原因。当依从性好的患者经适当的保守治疗无效,并排除伴有血清反应阴性关节炎、应力性骨折、腰椎管狭窄等其他疾病时,可考虑行手术治疗。
手术方法包括跖腱膜切开、神经减压、跟骨骨赘切除、内镜下跖腱膜切开或联合开展上述手术。
本期嘉宾介绍
李刚
男,医学博士。现任神经外科副主任、主任医师、教授、博士生导师。1988年毕业于山东医科大学医疗系六年制英语班,1994年晋升为主治医师,1998年获山东医科大学硕士学位,1998至2000年在美国康州哈特福德医院研修,2000年晋升为副主任医师、副教授,2003年获山东大学医学博士学位,同年破格晋升为主任医师、教授,2004年遴选为博士生导师。兼任山东省医学会神经外科分会副主任委员,山东省激光医学会副主任委员,山东省疼痛研究会外科镇痛分会委员,同时担任中华神经外科疾病研究杂志等多家杂志的编委。连续两届被评为山东大学齐鲁医院第三、四批中青年专业技术拔尖人才,2006年入选山东省医药卫生系统中青年重点科技人才,2007年获中国神经外科高奖—王忠诚院士奖。
已从事神经外科专业19年,工作兢兢业业,技术精益求精。独立完成了许多难度较大的手术,如脑干肿瘤切除术、颅底肿瘤切除术、岩斜区肿瘤切除术、脑血管畸形切除术及复杂颅内动脉瘤夹闭术等,近几年先后开展了扩大前颅窝底入路肿瘤切除、导航引导下单鼻孔入路垂体瘤切除等新手术。在山东省率先开展单侧开颅夹闭双侧颅内动脉瘤,手术获得成功,使术前濒临死亡的病人重获新生。2001年采用创新手术入路一次手术切除颅内9个不同部位的肿瘤,此病例获当年齐鲁医院危重病人抢救一等奖,随后又获得2001年度危重病人抢救三等奖及优秀新技术三等奖各1项,2002年获危重病人抢救三等奖及优秀新技术三等奖各1项,2003年获危重病人抢救三等奖和优秀新技术奖各1项,2005年获新技术三等奖1项。
先后承担了国家自然科学基金、省自然基金、省科委、卫生厅及院级课题8项,获山东省科技进步一等奖及山东省十大科技成果奖各1项,获教育部提名国家科技进步二等奖1项,获山东省科技进步二、三等奖共7项,获山东省高校优秀科技成果一等奖2项,获山东省医学科技二等奖1项,获山东省优秀医学论文一等奖1项,获得国家实用新型专利2项。在省级以上刊物发表学术论文80余篇,其中以第一作者发表在国、内外核心期刊上30余篇,主编、副主编及参编著作10部。
多年来一直参与对医学本科生、硕士研究生、年轻医师及进修医师的教学和培养,已培养博士研究生6名,硕士研究生17名。2003年获山东大学医学院英语讲课比赛第1名,同年获山东大学齐鲁医院多媒体教学比赛二等奖,2003年度被评为课堂授课先进教师,2006年获山东大学齐鲁医院双语教学比赛第1名。
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