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心绞痛六大特征须牢记
什么样的症状是心绞痛?心绞痛的特点是什么?
①心绞痛部位广而多变,可在心前区或胸骨后,有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。
②疼痛范围模糊,由于心脏没有感觉神经,因此,心绞痛的疼痛范围多很模糊,患者常以手掌来表示疼痛范围。
③疼痛性质多变,心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷。
心绞痛发作时常迫使患者停止活动,并有一种恐惧感或濒死感。真正的绞痛是很少见的。
遇到严重心绞痛,并伴有面色苍白、出冷汗时,应考虑心肌梗死。
④心绞痛持续时间以分计,一般持续5~10分钟,很少超过20分钟,超过20分钟仍不缓解要考虑心肌梗死。
⑤含服硝酸甘油可完全缓解。心绞痛时含服硝酸甘油多在5分钟内缓解。
⑥特别需要提醒的是,心绞痛通常是在活动过程中发生的,这一点往往被人们忽视。
因此,一定要注意在快步行走、上楼、爬坡、紧张、寒冷时或餐后有无疼痛出现,是否需要停止活动。
很多患者把上楼或爬坡时因体力不支而出现的心慌、气短、胸闷混为心绞痛,两者必须区分开。
如在活动过程中出现疼痛,患者必须停止活动,休息几分钟可缓解,可以初步考虑为心绞痛。
如果休息时出现心绞痛,多为多支冠脉病变,病情较重,这种情况属劳力性心绞痛,或是由劳力性心绞痛发展而来。
本期嘉宾介绍
男,医学博士、主任医师、副教授、硕士生导师; 现任首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任、心外科主任;兼中华医学会胸心血管外科分会青年委员,中华医学会胸心血管外科北京分会青年委员,中国医师协会心血管外科医师分会委员,多种杂志编委等职。
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