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雌激素对女性起何作用
雌激素,是由卵巢分泌的一种女性激素。其数量非常之少,它同孕激素、雄激素一起,在大脑高级中枢的调控之下,通过下丘脑、垂体、性腺(卵巢)这样一个三级结构,来有效控制女性发育、月经和性功能的正常运行,这三级结构互相制约,相互影响。
换句话说,从大脑到卵巢间的任何一个环节发生障碍,都可破坏平衡,导致雌激素分泌紊乱。
雌激素对女性起何作用?雌激素可促进子宫、输卵管、阴道、外阴等生殖器官的发育和成熟,并将其维持在正常状态。
促进女性乳房发育、骨盆宽大、皮下脂肪积聚等,使女性体态丰满。
与孕激素共同作用于子宫内膜,使子宫内膜发生周期变化,产生月经周期。
促使阴道上皮增生,角化及糖原含量增加,使阴道内保持酸性环境,提高抵抗力,防止细菌感染。
使子宫颈口松弛,宫颈黏液分泌增多、变稀,有利于精子通过,益于受孕。
此外,雌激素与女性的皮肤光洁度、性欲程度相关。但雌激素也没有长盛不衰的道理,需要女性遵循和谐之道,才可获得一生健康。
怎样预防雌激素在更年期应用的副作用
雌激素对于许多更年期问题的解决有着非同寻常的地位,但使用不当也难免发生副反应或引起一些并发症,这是临床大夫感到棘手的一个问题,如何加以预防或避免呢?以下几点可供参考。
(1)应用雌激素替代治疗应采取以控制更年期症状的小剂量为准,更年期妇女,卵巢功能逐渐衰退,性激素分泌量减少,但并非完全停止。
(2)雌激素使用的时间不能太短,也不能过长,对不十分严重的病人,要求服药半年以后,间断停药6~12个月,以观察症状,无反复可不继续治疗,或隔数月以后根据症状再用药。对骨质疏松症者需继续用药,但必须是间歇性的。如太短,少于6个月,雌激素难以达到保护作用,但又不能太长,长于2年,又增加危害。好用药每隔1年以上,间歇1~3个月。
(3)用药期间如发生子宫出血,必须进一步检查,以明确有无器质性病变。对反复出血者,更应注意。
(4)给药的途径有口服、埋植、注射和局部应用四种。口服较方便,易控制。对接受雌激素治疗者,必须注意观察,定期随访,有条件时可用放射免疫法测定体内性激素水平,也可把阴道细胞学检查如致密核指数等列入常规检查,以观察其影响。
(5)用药时要定期查体,注意详细检查乳房有无肿块,还应定期作盆腔、直肠检查以及子宫颈、阴道涂片,以便早期发现异常,及时治疗。
(6)选用药型时应尽量避免使用副作用大的药物,近年来国外主张用天然结合雌激素。有些学者推荐使用雌三醇,每日1~4mg,此药对缓解更年期特有的潮热、多汗、老年性阴道炎有显著效果,而且不影响子宫内膜。
本期嘉宾介绍
女、党支部书记 技术职称:北京大学医院主任医师。
专业特色为妇科及妇科内分泌,熟练掌握子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经、月经异常、生殖道发育畸形的诊断和治疗,对其心理调适、药物和手术方式选择见解独到,临床疗效显著。擅长腹腔镜、宫腔镜等妇科微创手术,对妇科疾病诊治娴熟,精于手术。
北京大学第一医院妇产科主任医师,教授,硕士生导师。党支部书记,尤其擅长更年期相关疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。1990年北京医科大学获医学学士学位,1996年北京医科大学获医学博士学位,参加临床工作18年。现任中华预防医学会妇女保健分会更年期学组委员。担任《实用妇科与产科杂志》《中国骨质疏松杂志》、《中国妇幼保健杂志》等多家杂志编委。发表论文30余篇,主编、主译专著4部。
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