六、电解质紊乱、酸碱平衡失调
乙醇代谢产生高乳酸血症酮症导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。
同时,由于摄入少排泄多胃肠道与肾小管吸收不良,以及乙醇所致酸碱紊乱出现,电解质紊乱发生低钾、低镁、低钙、低磷、血症等是导致死亡的重要原因。
酒精肝的病理
1、酒精对肝脏有直接损害作用
其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起。
进入肝细胞的酒精,在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛,再转变为乙酸,还原性辅酶Ⅰ(NADH)与反应性辅酶Ⅰ(NAD)比值的升高可抑制线粒体三羧酸循环,使肝内脂肪酸代谢发生障碍,氧化减弱,使中性脂肪堆积于肝细胞中。
另外,NADH的增多又促进脂肪酸的合成,从而使脂肪在肝细胞中堆积而发生脂肪变性,终导致脂肪肝形成。
2、大量饮酒使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损
使血液和肝细胞内游离脂肪酸增加。
3、酒精有特异性增加胆碱需要量的作用
而胆碱是合成磷脂的原料之一,而磷脂又是合成脂蛋白的重要原料,故磷脂的不足影响了脂蛋白的合成,从而影响了脂肪从肝中顺利运出而形成脂肪肝。
4、大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体肾上腺轴
从而增加脂肪组织分解率,源于此的脂肪酸又被肝脏摄取,使肝内甘油三酯合成率增加并堆积,又因极低密度脂蛋白(VLDL)缺乏载脂蛋白使其分泌有障碍,而产生脂肪肝。
5、长期饮酒可诱导肝微粒体中细胞色素P450的活性
其活性增加可加重乙醇及其代谢物对肝脏的毒性作用,使肝脏内皮细胞窗孔变多变大,结果导致富含甘油三酯的乳糜微粒及其大的残骸被肝细胞引入,肝细胞摄取脂肪增多,促进了脂肪肝形成。
6、免疫机制
既有细胞免疫改变也有体液免疫改变,引起细胞、组织的炎症、溶解和坏死。酒精作为一种半抗原与抗体形成复合物,引起自身免疫反应。
总结:经过上述的讲解,现在大家对酒精肝比较了解了吧,小编叮嘱大家喜欢喝酒的朋友,不宜喝酒,好不要喝了,这样您的病情有好处,有祝您的健康,如果您还想了解酒精肝方面的知识,可以继续阅读下面的文章。