新生儿胃穿孔(neonatal gastric
perforation)为小儿外科罕见的急腹症。据文献报道黑人的发病率高于白人。一般于生后2～7天发病，病死率很高，近年来因新生儿外科及麻醉技术的发展，合理使用抗生素及支持疗法，病亡率已有显著下降，术后存活率与患儿的体重和及时的诊断有直接关系。Romas报道胃穿孔12h内进行手术者存活率45%，超过12h则存活率为25%。说明早期诊断及手术治疗的重要性。新生儿胃穿孔基本知识是否属于医保...
治疗
一般治疗一、治疗一旦确诊，应行急诊手术治疗。1.术前准备(1)置胃管减压吸尽胃内容物。有时胃管通过胃的破裂孔置入腹腔，可抽出腹腔内气液体，腹胀缓解，呼吸功能改善。(2)纠正水，电解质酸碱平衡的紊乱。(3)加强支持疗法，如输血、输氧。但不宜正压给氧，以免增加腹腔内压。(4)给予抗生素及维生素K。(5)重症高度腹胀患儿可采取腹腔穿刺减压，以缓解呼吸困难。2.手术方式 在上述处理的基础上行胃破裂修补术。...查看更多>>
相关检查基础胃液分泌量脂肪酶
症状
一、症状本病无明显前驱症状，少数病儿有反胃，呕吐及拒食，呕吐物为黏液及乳汁，可伴有少量血性液或咖啡样物。一般均可有胎便排出，但随着病情的发展，可出现麻痹性肠梗阻，停止排便、排气，偶可排出血便。胃破裂后，大量气体进入腹腔，膈肌上升而影响换气。患儿表现口唇青紫，呼吸困难。因弥漫性腹膜炎，大量毒素被腹膜吸收，可出现中毒性休克而有苍白、发绀、四肢冷厥及皮肤花纹等。腹部高度膨胀，腹壁静脉怒张，腹壁水肿或伴有...查看更多>>
腹壁静脉怒张呼吸困难停止排气
饮食
饮食原则胚芽米是保留米的胚芽部分，其他部分则与白米完全相同的一种米。查看更多>>
预防
由于情绪波动或暴饮暴食之后，胃溃疡患者很容易并发胃穿孔，一旦发生相关症状，应立即考虑到胃穿孔的可能。在救护车到达之前，应做到以下几点：(1)不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。(2)如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管...查看更多>>
并发症
急性弥漫性腹膜炎休克
