小儿近端肾小管酸中毒

近端肾小管酸中毒(proximal renal tubular acidosis,pRTA)是近端肾小管因各种继发因素(药物、毒物损伤、胱氨酸储积病、Wilson病)和(或)先天原因,导致近端肾小管碳酸酐酶功能障碍及H+排泌障碍,HCO3-在近端小管回吸收减少,而出现高氯血症性代谢性酸中毒及碱性尿,同样也可致低血钾。小儿近端肾小管酸中毒基本知识是否属于医保:非医保疾病别名:小儿Ⅱ型肾小管酸中毒发病部位:肾传染性:无传染性多发... 查看更多>>

  • 小儿Ⅱ型肾小管酸中毒
  • 肾 
  • 小儿
  • 无传染性
  • 无力  恶心  疲乏 
  • 药  
  • 代谢性酸中毒  低钾血症 
治疗

一般治疗一、治疗本病无特效疗法,一般采用对症治疗,以补充丢失的HCO3-,中和内生酸性物质。1.碱制剂 口服碳酸氢钠,开始剂量为5~10mmol/(kg·d),视病情增加剂量,有的病人需10~15mmol/(kg·d)。为维持血中HCO3-恒定浓度,以上剂量分次口服。由于pRTA对补碱有一定抵抗性,因此碱性药物多2~3倍于dRTA时的剂量。枸橼酸盐缓冲液...查看更多>>

相关检查
血液酸碱度(pH)尿酸碱度(pH)
症状

一、症状1、原发性pRTA主要见于男性婴儿,多伴其他近端肾小管重吸收功能缺陷如糖尿、磷尿等,在1~2岁可自发消失。2.代谢性酸中毒与低钠、低钾血症可有生长发育迟缓、恶心、呕吐等酸性中毒以及软弱、疲乏、肌无力、便秘等低钠血症和低钾血症表现。由于HCO3-肾阈在pRTA时降至15~18mmol/L,低于15mmol/L后可排酸性尿(pH<5.5),严重酸中毒少见。3.其他由于多无严重酸中毒,如不...查看更多>>

无力恶心疲乏
饮食

饮食原则平时注意饮食方面的问题,注意补充体内缺少的营养。查看更多>>

预防

原发性pRTA者因病因不明,无可靠预防方法;继发于全身疾病的pRTA预防,主要为对继发于药物和毒素肾损害和其他如肠吸收不良,甲状腺功能亢进等疾病者,应予积极防治。查看更多>>

并发症
代谢性酸中毒低钾血症
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