SARS的胃肠道感染
一般治疗
一、西医治疗:
治疗中重点应针对SARS主要的症状给予利巴韦林抗病毒治疗,阿奇霉素或左氧氟沙星预防感染治疗,必要时给予无创机械通气。腹泻的治疗主要是对症治疗,注意营养支持提高免疫力和维持电解质平衡,避免滥用抗生素。腹泻的及时控制好转对病情的整体恢复是重要的环节。在SARS病例的中晚期,特别是接受超常规剂量激素治疗者,消化道出血者亦屡见报道。针对胃肠系统合并症,我们的处理体会是:有腹泻者以胃肠黏膜保护剂(双八面体蒙脱石等)口服能有效控制症状,且无副作用;大剂量激素使用者,常规口服制酸药预防消化道出血,效果满意。患者的粪便应严格进行消毒处理。
二、预后:
本并是自限性疾病,大部分患者经综合性治疗后缓解或痊愈。胃肠道感染症状也随之消失。
SARS的胃肠道感染中医治疗
辨证论治
一、中医治疗
SARS是温病中的“风温”,建议采金银花、连翘、桔梗、淡竹叶、大力子、芦根、荆芥、薄荷、桑叶、生甘草等作为主方,视症状加上其他药物。
中医师建议,咽喉痛重者加马勃或元参,头痛加川芎、白芷,全身痛者加羌活、川芎,咳嗽重者加杏仁、浙贝,多黄痰者加黄芩、麦冬,发烧重者加黄芩、葛根,胃胀不欲食者加陈皮、厚朴,胸口痞闷呼吸不顺畅者加枳壳、郁金,口渴重者加麦冬、天花粉。