急性胰腺炎

　　急性胰腺炎指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化，水肿，出血甚至坏死的炎症反应。常于饭后，酒后诱发。主要表现为急性持续性上腹部疼痛，恶心，呕吐，发热，血和尿淀粉酶增高，重症者常继发感染，腹膜炎和休克等多种并发症。轻者病情常呈自限性，预后良好，少数重者常发生上述并发症，病死率高。因此，建议住院治疗，严密监测，请医生根据病情给出建议，继续住院治疗或出院修养。

　　步骤/方法

　　急性胰腺炎临床表现的轻重与其病因，病理类型和治疗是否及时等因素有关，轻者病情常呈自限性，预后良好，重者可有多种并发症:继发感染，腹膜炎，休克等，病死率高。重症急性胰腺炎还可并发急性肾衰，急性呼吸窘迫综合症，心衰，消化道出血，胰性脑病，败血症及真菌感染，高血糖等，病死率极高。

　　主要治疗原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防治并发症。轻者需禁食及胃肠减压，补充血容量，止痛，抗感染及抑酸治疗，经3到5天积极治疗多可治愈，重者除上述措施外，还应监测病情，维持水电解质平衡，营养支持治疗减少胰液分泌，抑制胰酶活性，同时还应积极治疗并发症。还可进行中医治疗，外科治疗等。

　　急性胰腺炎病情重者情况较为凶险，预后差，病死率在20%到40%，且有多并发症，继发感染，腹膜炎，休克，胰腺脓肿，急性肾衰，急性呼吸窘迫综合症，心衰，消化道出血，胰性脑病，败血症及真菌感染，高血糖等，病死率极高，所以，其治疗时间的长短应视病情严重程度及治疗是否及时有效而定。轻者经3到5天积极治疗，多可在一周内恢复，不留后遗症。

　　注意事项

　　急性胰腺炎患者腹痛剧烈者应用止痛药时可考虑应用哌替啶等，但禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。注意检测用药前后疼痛有无减轻，疼痛性质和特点有无改变。病人若年龄较大，有低血压，低清蛋白血症，低氧血症，低血钙及各种并发症则预后较差。