衣原体感染
一、症状
肺炎衣原体被认为是肺炎、支气管炎及其他呼吸道感染的常见病因,患者会有相应呼吸系统症状;牛衣原体仅存在于牛和羊;鹦鹉热衣原体可引起鹦鹉热,是人类吸入受感染的鸟的排泄物的干燥尘粒而感染,发病时常有高烧、头痛、肌肉痛、寒颤和上下呼吸道不适,部分患者可并发脑炎、心肌炎或血栓性静脉炎。沙眼衣原体除可导致沙眼外,还是公认的性传播疾病的传染源之一。在非淋菌性尿道炎中,几乎一半是由沙眼衣原体传染造成的。它还可以引起尿道综合征和性病性淋巴肉芽肿、男性尿道炎、附睾炎、女性不育、子宫颈炎、盆腔炎等。新生儿通过产道感染可引起新生儿眼炎或新生儿肺炎。沙眼衣原体还可引起成人肺炎,对孕妇危害也较大,可造成宫外孕、流产、死胎、绒毛膜羊膜炎、早产等。
二、分类
人类主要的衣原体感染有以下几种:
1、沙眼-包涵体结膜炎衣原体感染,又称“副沙眼”。
2、泌尿生殖道感染。一般通过性传播。有非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。衣原体引起的生殖道炎症与不孕症有关。此外,尚可引起赖特氏综合征(尿道炎-关节炎-结膜炎综合征)等。
3、新生儿衣原体感染。除包涵体性结膜炎外,尚有肺炎、中耳炎、鼻炎、女婴阴道炎等。
4、花柳性淋巴肉芽肿衣原体感染又称“第四性病”。主要通过性接触传播。
5、鹦鹉热衣原体感染即,为人鸟共患的衣原体病。
三、传播途径
成人沙眼衣原体和支原体的感染主要是通过性传播。而儿童的感染主要是通过间接接触引起,特别是幼女由于其母亲或保姆感染本病,通过间接接触引起感染。如母亲感染支原体可以通过生殖道在分娩时引起新生儿感染。在胎膜完整的情况下,从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体,因而证明胎儿在宫内也可发生感染。
男性非淋菌性尿道炎约30-70%可通过性交传染给女性,反之亦有25-50%患有衣原体性宫颈炎的女性经性交亦可传给男性。新生儿由母体垂直感染,发生衣原体性结膜炎,有10-20%发生肺炎,女性感染CT还有由宫颈炎上升而并发腹腔内诸器宫感染。