砷及其化合物引起的皮肤病

一、症状

皮肤接触了砷的粉尘后，可引起皮炎。皮损多发生于皱褶或湿润处，如口角、眼睑、腋窝、阴囊、腰部、腹股沟和指(趾)间。表现为毛囊性丘疹、疱疹、痤疮样疹等。主觉疼痛或刺激感，如不处理可形成顽固性溃疡。

长期接触砷尘，可引起皮肤过度角化，尤以掌、跖为明显，表现为多发性角化性皮疹，边缘清楚或弥散;还可于面颈部以及易受摩擦和皱褶部位，引起弥漫性或成片灰褐(黑)色色素沉着，或间以小片色素减退斑，有的可呈雀斑样表现。少数可引起毛发脱落，指甲可失去光泽和平整状，变薄且脆，出现l～2 mm宽的白色横纹(米氏线)。

长期吸入砷化物粉尘或气体，可致鼻咽干燥、鼻炎、鼻出血，少数甚至鼻中隔穿孔;可引起结膜炎、喉炎、支气管炎等，也可引起一般神经衰弱症候群。

周围神经炎的特征是皮肤感觉过敏和肌肉触痛。

在砷剂角化基础上，一部分可发生原位癌，或再并发内脏肿瘤，特别是肺癌。这种情况多发生于接触砷化物多年以后。

二、诊断

接触砷化物后血液、指甲、毛发含砷量均增高，其意义尚待研究。尿砷测定有助于砷中毒诊断。

砷元素、砷矿石、砷化合物皮肤接触史，吸入砷化物粉尘或气体，长期使用砷化合物药品等。发生于皱褶或湿润处，如口角、眼睑、腋窝、阴囊、腰部、腹股沟和指(趾)间。表现为毛囊性丘疹、疱疹、痤疮样疹等。主觉疼痛或刺激感。就可诊断。