乳腺囊性增生病

乳腺囊性增生病症状诊断

一、临床表现

1、肿块

(1)部位

乳腺内肿块常为主要症状，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。可发生一侧乳腺，也可发生于两侧乳腺，但以左侧乳腺较为显著。

根据肿块分布的范围可分为弥漫型，即肿块分布于整个乳腺内;

或混合型，即几种不同形态的肿块，如片状、结节状、条索状、颗粒状散在于全乳。

(2)性质

肿块可单发，也可为多个，其形状不一，可为单一结节，亦可为多个结节状。质韧不硬，与皮肤无黏连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。

单一结节常呈球形、边界不甚清楚，可自由推动，有囊性感;

多个结节常累及双乳或全乳，结节大小不等，囊肿活动往往受限，硬度中等有韧性，其中较大的囊肿位于近表面时常可触及囊性感。

2、乳痛

乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期，轻者多不被病人介意，重者可影响工作及生活。有的患者在愁闷、忧伤、心情不畅，以及劳累、天气不好时，肿块变大、变硬、疼痛加重，月经来潮后或情绪好转后肿块变软、变小。

偶有多种表现的疼痛，如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。

临床经验提示有此变化者多为良性。若肿块增大迅速且质地坚硬者，提示恶变可能。

3、乳头溢液

约5%～15%的患者可有乳头溢液，多为自发性乳头排液。

常为草黄色浆液、棕色浆液、浆液血性或血性溢液。化验检查溢液内无瘤细胞存在。如果溢液为浆液血性或血性时往往标志着有乳管内乳头状瘤。

二、相关检查

可行溢液细胞学检查、组织细胞学检查等。

三、诊断

根据病史、临床症状及体征所见，一般能做出临床诊断。如有疑问时可行有关辅助检查，协助诊断。