桡神经感觉支卡压
一、症状
1.疼痛、麻木、刺痛感和感觉减退 疼痛为灼性痛,随腕关节活动而加剧,可向上臂和肩部放射。
2.手背侧感觉减退 痛觉、触觉和两点辨别觉异常。Dellon报道的51例病例中,100%有感觉改变,两点辨别觉异常有42例。
3.Tinel征 于前臂中段、肱桡肌肌腹远端,Tinel征阳性。
4.桡神经浅支激发试验。
5.诊断性神经阻滞 于肱桡肌腱腹交界处注射2%普鲁卡因5ml,10~20min后症状改善,疼痛减轻,手指力量加强。因在注射处前臂外侧皮神经与桡神经浅支相距很近,因此可先于前臂上段、头静脉旁注射普鲁卡因,以排除前臂外侧皮神经引起的疼痛。
二、诊断
依据病史、临床表现、物理检查及诊断性神经阻滞,即可诊断。电生理检查有助确立诊断。
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