尖锐湿疣

一、尖锐湿疣症状

1.典型皮损

为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

2.醋酸白试验阳性

病理切片可见角化不良及凹空细胞。

3.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列

PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

4.潜伏期在3个月左右

短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群，以20～25岁为发病的高峰。与尖锐湿疣患者性接触后是否发病，很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。

5、不同人群表现

1.男性尖锐湿疣

潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男性，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男性患者

2.女性尖锐湿疣

潜伏期平均为2-3个月，病变发展无自限性。女性尖锐湿疣隐蔽性比男性强

3.儿童尖锐湿疣

儿童尖锐湿疣临床表现与成年人尖锐湿疣之临床表现无太大区别。儿童尖锐湿疣潜伏期从几周到几年都有，大多数仍在3个月之间。

4.亚临床感染

绝大多数生殖道肛门HPV感染是亚临床的，组织细胞学方法也仅能检出不到一半，更多的是核酸水平的亚临床感染。组织细胞水平亚临床感染男性可通过醋酸白试验发现，部位主要在阴茎和阴囊;女性可由阴道镜、醋酸白试验、病理、宫颈涂片等方法检测，以宫颈感染最常见，有醋酸白上皮区、阴道前庭乳头瘤、融合型乳头瘤3种主要表现。

二、诊断标准

临床观察到典型皮损，结合有

1.接触史有非婚性行为史或配偶感染史或间接感染史。

2.临床表现男性及女性在生殖器、会阴或肛门周围，出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹，或乳头状、鸡冠状、菜花状赘生物。少数患者有痒感、异物感、压迫感或灼痛感，可因皮损脆性增加而出血。女性可有阴道分泌物增多。

3.辅助检查醋酸白试验、病理学检查等辅助检查有助于诊断。