寰椎沟环畸形

寰椎沟环畸形症状

一、症状

1.头晕最为多发，发生率可达90%以上。多见于旋颈动作时，过屈或过伸均易诱发，尤其是突然转颈时。

2.猝倒。与Ⅴ-Ⅱ段椎动脉供血不全所引起者机制相似，主要是由于基底动脉缺血所致。其发生率较前者为低，50%～60%。

3.上颈痛较为多见，尤其多见于发病早期，发生率达90%以上。疼痛好发于枕颈交界处，且向后枕部放射，多与第1颈脊神经的分布区相一致。

4.眼部症状较多见，发生率约为80%左右，主要因交感神经末梢受激惹所致。主要表现为眼部痛感、视力模糊及疲劳感等。

5.耳部症状，与前者为同一原因，表现为耳鸣、听力下降及耳痛等，发生率约为60%左右。

6.其他症状包括头痛、恶心、厌食及其他颈椎痛症状等，均可发生。

二、诊断

1.临床症状特点如前所述，具有其中2或3项即有临床意义。

2.X线平片，可在侧位片上清晰显示沟环的形态及侧别。

3.旋颈试验，与钩椎关节痛椎动脉受压不同的是，病变部位位于枕颈处，如患者旋颈时用手指压于患侧寰椎横突处并同时使患者仰颈，则可诱发眩晕症状。非十分必要，一般勿需此项检查。

4.CT及MRI检查，均有助于诊断。