踝部骨折
1.预防:
注意安全。
2.注意事项:
1)本病一般发生于外伤者,以青壮年运动员为多。在骨折复位后要注意营养,以促进骨折端的康复。在夹板固定时要注意内外踝及足跟部是否有异样疼痛,以防褥疮,功能锻炼时要循序渐进,不能盲目求快。
2)踝部骨折中,特别是腓骨斜行骨折或螺旋型骨折后可造成腓骨短缩,距骨外倾移位,关节紊乱等改变,外踝损伤后功能恢复优劣随复位好坏而异。而本病最容易发生的并发症是创伤性关节炎。当患者受伤时,外踝向外移位2 mm,距骨随之亦向外移位1~ 2 mm ,且伴距骨外旋1~ 2°,胫距关节接触面减少51%。Ram sey 指出距骨外移引起胫距关节接触面的改,距骨外移1 mm 时,胫距关节接触面减少42%,随着外移距离的增加,接触面逐渐减少,而局部压力增加,是晚期发生创伤性关节炎的主要原因。
3)另外,踝部骨折为关节内骨折,常并发踝关节半脱位。治疗要求骨折解剖或近解剖复位。半脱位要矫正。否则会致关节不稳,或因关节面不光滑,也可以导致创伤性关节炎,影响生活和工作。这类骨折,应到医院请骨科大夫及时诊治。