脊髓亚急性联合变性(subacute degeneration of spinal
cord)是由于维生素B12缺乏所引起的神经系统变性疾病，通常与恶性贫血一道发生。主要病变在脊髓后索和侧索，临床表现为深感觉障碍，感觉性共济失调及痉挛性瘫痪，并伴有周围性感觉障碍。有学者认为本病的损害并不限于脊髓，视神经及大脑半球也可发生。而且脊髓的损害也不仅限于后索和侧索的传导束系统，脊髓白质都可发生病变。老年人脊髓亚急性联合变性基本知...
治疗
一般治疗一、治疗本病如不经过治疗常在数年内死亡。但是如果在发病后2～3个月内积极治疗可望完全恢复。所以应争取早期诊断和治疗。一旦确诊，应立即给予大剂量维生素B12治疗。一般使用维生素 B12 200～500μg每天肌内注射1次，连续2周，以后改为200μg/次，每周1次，症状好转后改为维持量，每3～4周50μg，以防复发。维生素C与维生素12合用可提高疗效。在开始2个月内，当红细胞计数逐步增长时，...查看更多>>
相关检查维生素B12核磁共振成像(MRI)脑诱发电位脊柱MRI检查
症状
本病多于中年后起病。亚急性或慢性发病，进行性发展。多数患者在神经系统症状出现前有疲乏、无力、腹泻、贫血等症状。神经系统主要有以下表现：1.周围神经损害 最早出现。多表现为由下肢开始的足趾、手指末端对称性、持续性感觉异常：麻木、刺痛、发冷感、烧灼感。查体可检出手套样、袜套样感觉障碍及神经干压痛。2.脊髓损害 主要累及后索和侧索。后索症状出现较早。表现为以下肢明显的深感觉障碍：位置觉、振动觉、运动觉减...查看更多>>
反应迟钝抑郁步态不稳
饮食
饮食原则饮食方面，应注意平衡饮食的重要性，了解正确烹饪方法。药物治疗方面，强调早期、规律、足量用药的必要性。对于肢体活动受限的患者，可予以针灸、理疗及相关康复锻炼。宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。对于肢体功能受累的患者，应加强其安全防护。另外对于治疗效果欠佳者，应尤其注意患者情绪改变，积极与患者沟通，必要时予以心理干预。查看更多>>
预防
若有明显神经系统症状者，不主张使用叶酸治疗，食用新鲜动物肝脏也有助于治疗，此外，理疗，针灸，体疗均有助于改善症状。疾病的预防主要为针对病因的预防，如改善膳食结构，纠正营养不良，多进食含维生素B族的食物，并应戒酒；尽快治疗胃肠等可导致吸收障碍的疾病。查看更多>>
并发症
贫血视神经萎缩
