胆道蛔虫病有什么临床表现
临床表现
1、儿童、青少年多见,常有驱蛔虫史。
2、突然阵发性上腹钻顶样痛,间歇期宛如常人。
3、绞痛时伴恶心、呕吐,可吐蛔虫。
4、后期有胆管炎及各种并发症表现。
5、腹肌软,仅有剑突下或右上腹深压病。
6、间歇期无体征。
7、症状剧烈,但体征轻微,“症征不符”为本病特点。
诊断依据
1、根据病史,症状及体征。
2、白细胞计数多正常或轻度升高,嗜酸性粒细胞计数多有增加。
3、大便中查到蛔虫卵。
4、B超示胆管内有蛔虫声象图。
胆道蛔虫病有什么诊治措施
胆道蛔虫诊断明确,首选给予解痉止痛,用A中阿托品+哌替啶,肌注,消炎,用A中抗生素药物。
治疗原则
1、非手术疗法
中西医结合,解痉止痛,消炎利胆,排蛔,并驱除肠道蛔虫为主要目标。也可在内镜直视下取蛔虫。
2、手术治疗
经非手术治疗3-4天无效且症状加重,有明显并发症,即行胆总管探查取虫,引流胆汁。胆囊坏疽者切除胆囊,胆道出血者可行肝固有动脉结扎术。有其他并发症时做相应处理。术中、术后均须考虑驱除肠道蛔虫,以防复发。