检查
1、病原学检查
粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高B超和逆行胰胆管造影有助于异味蛔虫症的诊断。2血常规幼虫移行时引起的异味蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞增多。诊断根据流行病学史,出现乏力咳嗽或哮喘样发作,肺部炎症进顺、嗜酸性粒细胞增多厌食、腹痛、体重下降等应注意患蛔虫病的可能性。粪便检查发现蛔虫卵,胃肠钡餐透视发现蛔虫阴影或有粪便排出或吐出蛔虫史者,均可明确蛔虫病的诊断。蛔虫性肠梗阻以儿童为多见,腹部的条索状肿块结合放射学检查有助于诊断。
2、辅助检查
由于蛔虫产卵量大,采用直接涂片法,查一张涂片的检出率为80%左右,查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者,也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法,检出效果更好。
治疗
对蛔虫病的防治,应采取综合性措施。包括查治病人和带虫者,处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。加强宣传教育,普及卫生知识,注意饮食卫生和个人卫生,做到饭前、便后洗手,不生食未洗净的蔬菜及瓜果,不饮生水,防止食入蛔虫卵,减少感染机会。使用无害化人粪做肥料,防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区,可采用五格三池贮粪法,使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵,虫卵可被杀灭,同时也会增加肥效。利用沼气池发酵,既可解决农户照明、煮饭;又有利粪便无害化处理。可半年左右清除一次粪渣。此时,绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区,可采用泥封堆肥法,三天后,粪堆内温度可上升至52℃或更高,可以杀死蛔虫卵。
对病人和带虫者进行驱虫治疗,是控制传染源的重要措施。驱虫治疗既可降低感染率,减少传染源,又可改善儿童的健康状况。驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节,学龄儿童可采用集体服药。由于存在再感染的可能,所以,好每隔3~4个月驱虫一次。对有并发症的患者,应及时送医院诊治,不要自行用药,以免贻误病情。
常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑,左旋咪唑和构橼酸哌嗪等,驱虫效果都较好,并且副作用少。
蛔虫病发病原因
1、形态特征
蛔虫成虫为长圆柱形,似蚯蚓,新鲜时为淡红色,死亡后为黄白色,雌雄异体,体形向头尾两端逐渐变细,尾部呈钝圆锥形,两侧有明显的白色侧线,雄虫短而细,长约15~31cm,宽处直径为2~4mm,尾端向腹面卷曲;生殖器官为单管型,盘绕虫体后半部,射精管开口于泄殖腔;射精管的后端部背面有交合刺囊,囊内有近等长的棒状交合刺一对;肛前乳突数目较多,排列成平行的四行,肛门后有四个双乳突和六个单乳突,雌虫粗而长,长约20~35cm(可长达49cm),直径为3~6mm,尾端平直;生殖器官为双管型,两级生殖器官盘绕于虫体的后2/3部分;子宫粗管状,每个子宫可长200mm,每组卵巢与输卵管共约长1250mm,阴门位于虫体的前1/3与中1/3交界处;体内子宫含虫卵数可达2 700万个,产卵约13~36万个/d,受精卵为椭圆形,约(45~75)μm×(35~50) μm,卵壳透明而厚;未受精卵较狭长,有不等的屈光颗粒,受精卵排出率为45%~60%,发育后成为感染期虫卵,未受精卵无发育能力,也无传染性。
蛔虫卵对外界有较强的抵抗力,在5~10℃条件下能生成约2年,在缺氧情况下可存活3个月左右,在22℃干燥环境能耐受2~3周,在潮湿,疏松,砂质土壤中能生存6年左右,在粪坑中能存活1年以上,蛔虫卵能耐受一般化学消毒剂,在30℃环境下,磺胺(2%左右),氨水等均不影响虫卵发育,虫卵不能被酱油,醋及辣椒等调味品杀灭,但对温度较敏感,日光直射或温度超过40℃均可被杀灭,在高温,干燥环境或暴雨冲刷下,虫卵存活时间短。
2、生活史
蛔虫寄生于人体小肠内,以空肠为多,回肠次之,寄生于十二指肠及胃者很少,寄生在肠内虫数差异很大,少者几条,多者几十条,偶有多达2000条以上者,蛔虫无中间宿主,雌雄交配后,雌虫产受精卵随粪便排出人体外,在温暖,潮湿,氧气充分的泥土中,约经2周发育为蚴虫,再经1周蚴虫第一次蜕皮后即为感染期虫卵,感染期虫卵在外界不能孵化,当被人吞食后,多数被胃酸杀灭,少数进入小肠,进入小肠的感染期虫卵内的蚴虫释放孵化液(内含脂酶,壳质酶及蛋白酶),消化卵壳后,蚴虫破壳而出,孵出的蚴虫侵入肠黏膜及黏膜下层,进入静脉经肝脏,下腔静脉至右心;或经肠系膜淋巴管,胸导管,锁骨下静脉达右心,再经肺动脉,穿过肺微血管进入肺泡,在此进行第2次及第3次蜕皮,蚴虫沿支气管,气管上行至会厌部,如蚴虫被吞咽,经胃至小肠,在小肠内经第4次蜕皮后即发育为童虫,逐渐发育为成虫,自吞食感染期虫卵到成虫第一次产卵,约需2个月左右,一般情况下,成虫在小肠内生存1年左右,长者可超过4年,成虫排出体外后,生成时间很短。
结语:食疗治病的方法是安全的,很多疾病在药物治疗的时候会产生很多的负面影响,所以如果大家的疾病不是很严重的话,好是采取食疗的方式来改善疾病。上述关于蛔虫病的食疗方法大家可以试一下,希望可以帮助大家“赶走”蛔虫病。