多种原因造成了肝损伤的出现,有很多的肝损伤患者对肝损伤并不是很了解,有些患者不知道肝损伤的治疗方法,也有的患者不知道肝损伤有哪些并发症,还有的患者不知道如何急救,今天小编为大家准备了相关的内容,希望大家喜欢。
Pachter报告轻度肝脏外伤行非手术治疗成功率可达95%~97%。
采用非手术治疗的理论依据是
①86%的肝外伤在手术时出血已停止,由于解剖原因右肝、正中裂伤自行止血的机会更多。
腹腔灌洗阳性而手术探查者67%的不需进一步外科处理。
②CT、BUS能准确判断并动态监测伤情,为非手术治疗提供了条件。
③非手术治疗打击少、恢复快,住院时间短,病人易接受。
肝损伤后非手术治疗的指征
①Ⅰ、Ⅱ级或Ⅲ级血肿(AAST分型)无活动出血,血肿不进行性扩大的病人。
②血流动力学稳定者,出血量不超过600ml。
③腹膜炎症状轻,病人神志清楚能配合体检者。
④无腹内合并伤者。上述情况可在动态监测生命体征、血红蛋白、腹围的情况下,暂不手术治疗。
肝损伤病人应绝对卧床休息2周以上,镇静止痛,输血补液,预防感染,正确使用止血药物。
抗生素的选择以胆汁可能存在的细菌为依据。止血药物以促凝、抗纤溶药物联用,必要时联用小血管收缩剂。
腹胀病人可行胃肠减压术,以促进胃肠功能恢复,使腹内积血易于吸收。
部分病人可行选择性肝动脉造影,查找出血灶后行栓塞治疗,效果较好。
动态监测中床旁BUS方便。
如果在检测当中,发现病人出现生命体征变化或者患者的腹内活动性出血,并且每小时超过200ml的时候,就要转为手术治疗。应该注意包膜下血肿发生延迟性肝出血的可能。