原发性肝癌病理分类甚多,在一定程度D上反映着长期以来对本病病理研究的动向和观点。原发性肝癌的病理分型共有四大型6个典型。80年代以来,更着重根据原发性肝癌的生长方式的差异并注意到肿瘤包膜、肝硬化及门静脉癌检的情况,有如下分型。
1、浸润型
肿瘤边界模糊不清,典型的形态等特征为多且不伴肝硬化。大小不一的瘤灶相互融合形成大的瘤灶。
2、膨胀型
肿瘤边界清楚,有纤维包膜,常伴肝硬化,依结节多少又可分为单结节和多结节两个典型。
①单结节型
瘤界分明,伴肝硬化者有明显的纤维包膜,故被称包囊型,无肝硬化者包膜则多不明显,主瘤旁可有“卫星结节”,后者亦可呈膨胀性生长。主瘤的扩张性生长可将子瘤并入,且仍可侵犯门静脉系统。
②多结节型
包括不少于两个膨胀的结节。瘤灶大小均匀,直径在2 cm以上。可伴有或不伴有肝硬化。